透析的相關注意事項
1.開始腹膜透析后肌酐不下降的原因
腹膜透析與血液透析相比,清除中分子物質更好,而清除小分子物質——比如肌酐,則不如血液透析。但肌酐本身對人體沒什么影響,因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標準的,而應觀察全身情況如進食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。
2.透析不充分的處理辦法
透析充分的關鍵就是機體容量狀態(tài)的平衡,在此基礎上病人才會有全身感覺良好。其次是氮質血癥的糾正情況。如果你的自我感覺良好,精力充沛、食欲好、睡眠好,就說明透析是充分的,如果你覺得虛弱和疲乏、食欲減退、惡心、眼瞼雙腳水腫、皮膚瘙癢,則可能透析不充分。
除了上述主觀的評估方法之外,就是國際公認的Kt/V和CCr,醫(yī)生會定期測定這兩個指標,以評估你的透析是否充分。
達到透析充分性的標準除了達到足夠的尿素、肌酐清除率外,還應包括以下諸多的標準:足夠的、較大的分子溶質清除率,達到足夠的超濾,維持水和電解質平衡,具有充分的營養(yǎng),糾正代謝性酸中毒,良好的血壓控制,改善貧血,控制鈣磷代謝的平衡,控制炎癥和心血管疾病的發(fā)生。
3.保持水鹽平衡的方法
人體內(nèi)的水和鹽需要保持平衡,腎臟是保持水鹽平衡重要的臟器。慢性腎功能不全的患者,腎臟調節(jié)水鹽平衡的能力下降,水太多或太少都會讓人感到不舒服,特別是會直接增加心臟的負擔,甚至威脅生命。因此行腹膜透析后保持水鹽的平衡是非常重要的。
體內(nèi)的水多了會出現(xiàn)體重增加、水腫、血壓升高、胸悶甚至呼吸困難等表現(xiàn);水太少了則會出現(xiàn)頭暈、口渴、血壓下降。
水多了則需要限制飲水量,同時需要限制含水分多的食物的攝入;鹽的攝入過多會加重水分的潴留,限制鹽的攝入對于限制水分攝入也很重要;使用超濾效果好的腹透液可以清除體內(nèi)過多的水分。
4.透析后飲食注意
(1)可多吃的食品
優(yōu)質動物蛋白(仍應控制);富含B族維生素和維生素C的食物;含豐富纖維素的食物。
(2)應少吃的食品
避免食用高磷食物;限制鹽的攝入,防止體液負荷過重;限制甜食和脂肪的攝入。
透析病人的飲食注意
1)蛋白質
攝取適量的優(yōu)質蛋白,盡量減少非優(yōu)質蛋白的攝入,如植物蛋白。
2)熱量
攝取足夠的熱量。
3)鉀
高血鉀癥是造成心臟驟停的原因,故應對水果及蔬菜進行去鉀處理。
4)磷
持續(xù)高血磷會造成骨質變軟,故應控制磷的攝入。
5)水份及鹽分
透析中大量除水將增加心臟循環(huán)系統(tǒng)的負擔。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于腹膜透析的一些適應癥與禁忌癥。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了腹膜透析有什么注意事項了。因此,在進行腹膜透析的時候,一定要注意這些事項哦。