原發(fā)性腹膜炎是指一種腹腔內無原發(fā)病源導致的腹膜炎，那么原發(fā)性腹膜炎致病菌有哪些呢？今天小編就為大家詳細的介紹一下原發(fā)性腹膜炎，讓大家了解一下原發(fā)性腹膜炎病因，從而避免疾病的發(fā)生。
原發(fā)性腹膜炎的原因有很多，而一旦患上了這種疾病，就會出現(xiàn)疼痛，而這也是讓人十分頭疼的一個問題。
原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。
腹膜是由相互連續(xù)的壁腹膜和臟腹膜構成壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內面;臟層腹膜覆蓋于內臟表面，成為它們的漿膜層。臟層腹膜將內臟器官懸垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成網膜腸系膜及幾個韌帶壁腹膜和臟腹膜之間潛在的間隙稱腹膜腔男性是密閉的，女性的腹膜腔則經輸卵管、子宮、陰道與體外相通。
壁腹膜是受神經的支配，對各種刺激敏感定位，可引起局部的疼痛以及反射性的腹肌緊張。
壁腹膜主要受體神經(肋間神經和腰神經的分支)的支配，對各種刺激敏感，痛覺定位準確腹前壁腹膜在炎癥時，可引起局部疼痛、壓痛和反射性的腹肌緊張。
腹膜有很多皺劈，其面積幾乎與全身的皮膚面積相等，為l.7～2m2腹膜是雙向的半透性膜水、電解質、尿素及一些小分子能透過腹膜。腹膜能向腹腔內滲出少量液體，內含淋巴細胞、巨噬細胞和脫落的上皮細胞。在急性炎癥時，腹膜分泌出少量滲出液，以稀釋毒素和減少刺激腹膜有很強的吸收力，能吸收腹腔內的積液血液、空氣和毒素等。在嚴重的腹膜炎時可因腹膜吸收大量的毒性物質，而引起感染性休克
腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥。急性腹膜炎的特點是臨床上表現(xiàn)為程度不同的腹膜刺激征：腹部呼吸運動減弱，腹部壓痛反跳痛、叩擊痛腹肌抵抗，腸蠕動音減弱或消失。
引致急性腹膜炎的因素很低多，按照發(fā)病機制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2類。
原發(fā)性腹膜炎(primary peritonitis)又稱自發(fā)性腹膜炎系指腹腔內沒有原發(fā)病灶的彌漫性腹膜炎癥。該病多發(fā)生于機體免疫力低下者，細菌經血液、淋巴液或生殖道等途徑感染腹膜臨床早期癥狀不明顯，全身中毒癥狀輕，易造成誤診。而早期診斷和治療又是挽救患者生命的關鍵，因此疑為原發(fā)性腹膜炎而又難以排除繼發(fā)性腹膜炎或其他腹腔疾患時，可行診斷性腹腔穿刺或剖腹探查。
原發(fā)性腹膜炎流行病學
原發(fā)性腹膜炎占急腹癥的1.2%～2.1%，主要發(fā)生在體弱多病和免疫力低下者，以4歲以下兒童多見，其發(fā)病率高于成年人;女性比男性發(fā)病率高;老年原發(fā)性腹膜炎占同期原發(fā)性腹膜炎的9.0%，占同期成人原發(fā)性腹膜炎的18.0%～24.3%
原發(fā)性腹膜炎病因
1.病原菌
原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌，其次是金黃葡萄球菌偶有革蘭陰性桿菌感染，厭氧菌感染極少，致病細菌往往為單一菌種混合菌感染較少。但近年來發(fā)現(xiàn)，由肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌引起的原發(fā)性腹膜炎逐漸減少，而由革蘭陰性桿菌引起的原發(fā)性腹膜炎呈上升趨勢，約占49%。特別是臨床上采用厭氧菌培養(yǎng)方法以來，合并有厭氧菌感染的原發(fā)性腹膜炎的病例報告逐漸增多并且已經發(fā)現(xiàn)有部分原發(fā)性腹膜炎是由混合感染所致。
2.感染途徑
原發(fā)性腹膜炎通常在腹腔內沒有肯定的原發(fā)病灶細菌是通過血運、淋巴或女性生殖器侵入。病原菌進入腹腔的途徑一般有如下幾種：
(1)血行播散
致病菌從呼吸道或泌尿系的感染灶通過血行播散至腹腔嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類。
(2)上行性感染
如來自女性生殖道的細菌，通過輸卵管蔓延至腹腔此類感染的細菌種類較多。
