急性膽囊炎對(duì)于很多人來說都比較熟悉，因?yàn)檫@種疾病現(xiàn)如今已經(jīng)成為了我們生活中的一種高發(fā)病，那么，急性膽囊炎的病因是什么呢，急性膽囊炎的常見癥狀都有哪些呢，怎樣才能治療急性膽囊炎呢，預(yù)防的方法又有哪些呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
帶有急性兩個(gè)字的疾病通常都會(huì)給人帶來一種恐慌，因?yàn)榇蠹叶己ε聛聿患爸委煛ｋm說并非所有的急性疾病都是如此，但是對(duì)于急性疾病的預(yù)防就尤顯重要。下面就將為大家介紹急性膽囊炎的犯病因素，希望大家能夠?qū)Υ诉M(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。
病因
1.機(jī)械性炎癥
由于膽囊腔內(nèi)壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起;
2.化學(xué)性炎癥
磷脂酶作用于膽汁內(nèi)的卵磷脂，產(chǎn)生溶血卵磷脂，產(chǎn)生化學(xué)炎癥;
3.細(xì)菌性炎癥
由大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、鏈球菌、葡萄球菌等積存于膽囊內(nèi)，發(fā)生細(xì)菌性炎癥。細(xì)菌性炎癥占急性膽囊炎的50%～80%。
癥狀
①疼痛
右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
?、趷盒摹I吐
是常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時(shí)。
?、畚泛⒑畱?zhàn)、發(fā)熱
輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。
?、茳S疸
較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。
主要體征
腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí)，則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎癥累及膽總管，造成oddi括約肌痙攣和水腫、導(dǎo)致膽汁排出障礙，可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象。血壓常偏低，甚至可發(fā)生感染性休克，此種情況尤易見于化膿壞疽型重癥病例時(shí)。
并發(fā)癥
1.膽囊積膿和積水
膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時(shí)，可發(fā)生膽囊積膿，此時(shí)癥狀加重，患者表現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，需急診手術(shù)。如膽囊管長(zhǎng)期阻塞，膽囊內(nèi)無細(xì)菌感染，可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫，膽囊腫大，臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊，宜手術(shù)治療。
