腹膜刺激征是一種腹膜疾病，對(duì)人的身體會(huì)造成很大的傷害，那么你知道腹膜刺激征是如何造成的嗎，腹膜刺激征應(yīng)該怎樣去檢查呢，腹膜刺激征的治療方法有哪些呢，在平時(shí)應(yīng)該注意什么呢，下面我們就一起來了解一下吧。
腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。
一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內(nèi)臟損傷出血等原因引起.腹膜有豐富的神經(jīng)和血管,病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語(yǔ)等癥狀.多種疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,絕大多數(shù)可治愈,極少數(shù)可因治療不及時(shí)而死亡.
診斷
病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語(yǔ)等癥狀。急性腹膜炎，腹痛嚴(yán)重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時(shí)有嘔吐癥狀。
檢查
病人有發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥狀是初步診斷腹膜炎的依據(jù)。
進(jìn)一步診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)腹水白細(xì)胞>0.5?0.9/L，中性粒細(xì)胞>0.50，涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性，可確診為SBP(培養(yǎng)時(shí)應(yīng)同時(shí)作厭氧菌培養(yǎng));
(2)腹水白細(xì)胞0.3?0.9/L，中性粒細(xì)胞>0.50，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為SBP;
(3)腹水白細(xì)胞>0.3?0.9/L，中性粒細(xì)胞>0.25，即使無臨床表現(xiàn)，也應(yīng)高度懷疑為S BP,并按SBP治療。
(4)如未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，則下列試驗(yàn)陽(yáng)性者也可診斷SBP。
?、俑顾畃H<7.3或動(dòng)脈血-腹水pH 梯度>0.1，腹水pH測(cè)定必須在抽出腹水后迅速完成，超過30分鐘則腹水中CO2增加，pH 值下降。
②腹水乳酸鹽>0.63mol/L，但應(yīng)鑒別惡性腹水和酸中毒;
③腹水鱟試驗(yàn)陽(yáng)性;
?、?腹水腺苷脫氨酶(ADA)>6kμ/L，但惡性腹水中ADA也可升高，結(jié)核性腹膜炎時(shí)ADA達(dá)更高水平。
壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征，始終存在。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。腹腔內(nèi)積液多時(shí)，可以叩出移動(dòng)性性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。聽診常發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。
化驗(yàn)及X線檢查
血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，但病情嚴(yán)重或機(jī)體反應(yīng)低下時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不高。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣并有多個(gè)小氣液面等腸麻痹征象(應(yīng)立位透視)。
