?、郾Ｗo毛細膽管且有利膽作用。
?、芨纳莆⒀h(huán)抑制血小板凝集而防治DIC及出血。
?、輰δI素、血管緊張素醛固酮系統(tǒng)有拮抗作用，且利鈉利尿。
?、蘅蓪固瞧べ|激素引起的胃酸分泌過多及消化潰瘍的形成。
用法
PGEl 100-200ug加入葡萄糖液內緩慢靜點。可有高熱等副作用。
小牛血去蛋白也有類似療效，且無副作用，可酌情代替前列腺素E1。
(5)免疫調控
胸腺肽每日10-20mg，大劑量可用至100mg，有利于糾正重肝患者的免疫功能低下，減少并發(fā)癥，提高存活率。
上述血制品、PGE1療法、支鏈氨基酸及胸腺肽治療為重肝患者基礎綜合治療的主要內容，也可配合應用肝得健。
(6)抗病毒治療
在病情穩(wěn)定和情況許可時考慮抗病毒治療，可用苦參素注射液或拉米夫定，一般不用干擾素。因重型肝炎在某種意義上是對HBv的大量清除反應，所以許多患者重肝時HBv-DNA即轉陰，已無須抗病毒治療。
預后因素
首先與年齡有關，小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。
患者血清膽紅素入院時>513微摩/升(30毫克%)預后極差。因為在重型肝炎時，血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死亡。重型肝炎合并消化道出血者死亡率可達95.5%。因此認為，重型肝炎患者發(fā)生較嚴重消化道出血者預后不良。
凝血酶原活性如在0.30(30%)以下者預后較差。定期單項測定凝血V因子，如遲遲不恢復正常者，預后較差。血氨濃度如>88微摩/升(150微克%)的患者91.4%死亡。血清白蛋白在暴發(fā)性肝炎時一開始就低于30克/升(3%救治過程中未見升高反而降低)者預后較差。
如重型肝炎患者實驗室指標“三低一高”，即凝血酶原活動度低，血清膽固醇低，血清丙氨酸氨基轉移酶低，而膽紅素劇增，是發(fā)生肝功能衰竭進入晚期和預后不良之兆。
確診肝功能衰竭后4日內測定血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，計算兩者比值，如一直為0.31 ~ 0.63者，則預后良好;當其比值為1.20 ~ 2.26以上者則預后極差。肝功能衰竭時對內毒素的滅活發(fā)生障礙，因此如果用鱟試驗測定重型肝炎患者，鱟試驗值持續(xù)陽性者，說明肝細胞已喪失滅活內毒素能力，提示預后不良。另外重型肝炎需要及時發(fā)現(xiàn)低血糖，如果其低血糖及時處理后無好轉，常是預后不良的重要指標之一。
肝活檢肝細胞大塊壞死容積總量超過30%以上，常提示預后不良。檢查肝昏迷患者的腦電圖如在D級時，出現(xiàn)三項波，表示預后不佳。如超過D級而達到E級時，提示患者不可能再蘇醒，達到F級時患者可迅速出現(xiàn)腦死亡。
在用藥上，大劑量腎上腺糖皮質激素應用是否影響預后尚有爭論，我們主張，對部分重型肝炎患者具有適應癥時用短程中劑量腎上腺糖皮質激素為宜。大劑量腎上腺糖皮質激素有增加繼發(fā)感染和出血等并發(fā)癥，造成預后不良。
另外，肝炎病毒重疊感染，變異病毒感染，肝容積和殘存肝細胞量的多少，出現(xiàn)各種并發(fā)癥和發(fā)生肝功能衰竭的病期，以及診治是否及時恰當，對重型肝炎的預后亦有很大影響。
結語：看了上面的內容，想必大家應該對爆發(fā)性肝炎這種疾病有了相當多的了解，對于爆發(fā)性肝炎的危害也應該有了一定的認識。想要預防肝臟疾病的發(fā)生，就必須在日常生活中保持好的習慣，做好日常飲食的護理，只有這樣才能有一個好的身體。
