說到阿米巴肝膿腫，相信很多人都是一臉的茫然，顯然對阿米巴肝膿腫一概不知的。隨意也不會(huì)知道阿米巴肝膿腫的癥狀有哪些，更不會(huì)知道如何治療阿米巴肝膿腫。既然不知道，那今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
阿米巴肝膿腫的癥狀
阿米巴肝膿腫是因?yàn)槿芙M織阿米巴從病變的腸道流入肝臟所引起的一種疾病。那患上阿米巴肝膿腫的時(shí)候有什么癥狀呢?
1.急性肝炎期
在腸阿米巴過程中，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、壓痛明顯，體溫升高(體溫持續(xù)在38～39℃)、脈速和大量出汗等癥狀，此時(shí)如能及時(shí)正確治療，炎癥可得到控制，避免膿腫形成。
2.肝膿腫期
臨床表現(xiàn)取決于膿腫的大小、部位、病程長短及有無并發(fā)癥等，但大多數(shù)病人起病較緩慢，病程較長，此期間主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等。
(1)發(fā)熱
大多數(shù)起病緩慢，持續(xù)發(fā)熱，體溫在38～39℃，常以弛張熱或間歇熱居多;慢性肝膿腫體溫可正?；騼H為低熱;如繼發(fā)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥時(shí)，體溫可高達(dá)40℃以上，常伴有畏寒或寒戰(zhàn);體溫大多上午低，午后上升，病人多有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐，甚至腹瀉、痢疾等癥狀;體重減輕、虛弱乏力、消瘦、精神不振、貧血等亦常見。
(2)肝區(qū)疼痛
患上阿米巴肝膿腫的患者，則會(huì)在肝區(qū)的部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的癥狀，并且在疼痛的時(shí)候會(huì)隨咳嗽或者是體變而加劇。
如膿腫位于右膈頂部，疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等處;也可因壓迫或炎癥刺激右膈肌及右下肺而導(dǎo)致右下肺炎、胸膜炎，此時(shí)除發(fā)熱和疼痛外，病人有氣急、咳嗽及肺底濕音等。
(3)局部水腫和壓痛
較大的膿腫可出現(xiàn)右下胸、上腹部膨隆，肋間飽滿，局部皮膚水腫發(fā)亮，肋間隙可增寬，局部壓痛或肝區(qū)叩擊痛明顯，右上腹部可有壓痛及肌緊張，有時(shí)可捫及腫大的肝臟或腫塊。
(4)肝腫大
肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛。腫大的肝臟在右肋緣下捫及，肝臟下緣鈍圓有充實(shí)感，質(zhì)中，觸痛明顯，且多伴腹肌緊張。有些病人可出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。
(5)慢性病例
慢性期病例可延遲數(shù)月甚至1～2年。病人呈消瘦、貧血、營養(yǎng)不良性水腫甚至胸腹水;上腹可捫及腫大堅(jiān)硬的包塊，易誤診為肝癌。如不伴繼發(fā)細(xì)菌感染、發(fā)熱多不明顯。
患上阿米巴肝膿腫的時(shí)候，應(yīng)該怎么治療呢?治療阿米巴肝膿腫的方法有哪些呢?下面我們就一起來再來看一下。
1.內(nèi)科治療
(1)抗阿米巴治療
選用組織內(nèi)殺阿米巴藥為主，輔以腸內(nèi)殺阿米巴藥以根治。目前大多首選甲硝唑，治愈率非常高。無并發(fā)癥者服藥后72小時(shí)內(nèi)肝痛、發(fā)熱等臨床情況明顯改善，體溫于6～9天內(nèi)消退，肝腫大、壓痛、白細(xì)胞數(shù)增多等在治療后2周左右恢復(fù)，膿腔吸收則遲至4個(gè)月左右。
(2)肝穿刺引流
早期選用有效藥物治療，不少肝膿腫已無穿刺的必要。對恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?～7天，臨床情況無明顯改善，或肝局部隆起顯著、壓痛明顯，膿腫直徑>6cm、有穿破危險(xiǎn)者，采用穿刺引流。
穿刺好于抗阿米巴藥物治療2～4天后進(jìn)行，穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間，或右中腋線上第9或第10肋間或肝區(qū)隆起、壓痛明顯處，好在超聲波探查定位下進(jìn)行。
穿刺次數(shù)視病情需要而寂靜，每次穿刺應(yīng)盡量將膿液抽凈，膿液量在200ml以上者常需在3～5天后重復(fù)抽吸。膿腔大者經(jīng)抽吸可加速康復(fù)。近年出現(xiàn)的介入性治療，經(jīng)導(dǎo)針引導(dǎo)作持續(xù)閉合引流，可免去反復(fù)穿刺、繼發(fā)性感染之缺點(diǎn)，有條件者采用。
(3)抗生素治療
有混合感染時(shí)，視細(xì)菌種類選用適當(dāng)?shù)目股厝響?yīng)用。
