肝包蟲病又稱之為棘球蚴病,是由寄生蟲所引起的一種疾病。那當(dāng)患上肝包蟲病的時候有什么癥狀呢?肝包蟲病的治療方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的話,不妨就來看一下吧。
說到肝包蟲病,可能很多人對此都是非常陌生的,因此很少有人知道肝包蟲病的癥狀有哪些。所以,接下來我們就一起來看一下吧。
患者常具有多年病史、病程呈漸進(jìn)性發(fā)展。就診年齡以20~40歲為多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發(fā)現(xiàn)上腹包塊開始引起注意。發(fā)展至一定階段時,可出現(xiàn)上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應(yīng)癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性
黃疸,壓迫門靜脈可產(chǎn)生腹水。更常見的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。如因過敏反應(yīng)而有皮膚瘙癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發(fā)性感染是很常見的癥狀。臨床表現(xiàn)潛伏期長達(dá)5~30年,不少病例,癥狀常不明顯,偶因右上腹出現(xiàn)腫塊,或在尸檢時始被發(fā)現(xiàn)。包蟲囊可小如葡萄,大至囊內(nèi)容達(dá)20,000ml。當(dāng)包蟲囊增大到一定程度時,可有
a.壓迫癥狀
肝包蟲病的患者會出現(xiàn)壓迫癥狀,如肝頂部囊腫使隔上升,而影響呼吸。從而導(dǎo)致下肢腹水、水腫等癥狀。并且患者會出現(xiàn)惡心以及嘔吐癥狀。
b.囊腫潰破表現(xiàn)
潰入膽管,因破碎囊膜或子囊阻塞膽道,合并感染,可反復(fù)出現(xiàn)寒熱、絞痛,黃疸,有時大便里檢出染黃的囊膜及子囊;破入腹腔,除發(fā)生腹膜炎外,由于囊液內(nèi)所含毒白蛋白,常致過敏、重者休克;破入胸腔;發(fā)生胸膜炎,進(jìn)而破入支氣管,則咳出含有膽汁的囊液,并形成支氣管瘺。
c.體查發(fā)現(xiàn)
肝區(qū)多能捫及圓形、光滑、彈性強(qiáng)的囊性腫物。當(dāng)囊腔大于10cm,因子囊互相撞擊或碰撞囊壁,常有震顫感,稱包囊性震顫。若囊腔鈣化,則可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的實(shí)質(zhì)性腫塊。
肝包蟲病的治療方法
患上肝包蟲病的時候,患者應(yīng)該如何治療呢?治療肝包蟲病的方法又有哪些呢?下面我們就一起來看一下吧。
1.內(nèi)囊摘除術(shù)
臨床上常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術(shù)顯露包蟲囊腫后,用濕紗布墊保護(hù)切口與周圍臟器,紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。
在無膽汁漏情況下,再注入10%甲醛溶液殺滅頭節(jié),5min后吸出,如此反復(fù)2~3次,后將囊內(nèi)液體盡量吸凈。注入甲醛溶液,濃度不宜過高,以免吸收中毒和外囊內(nèi)壁呈硬化性改變或壞死。囊液吸凈后,外囊切口做內(nèi)翻縫合,以消滅殘腔。
一般囊內(nèi)可不放置引流。完整內(nèi)囊摘除術(shù)是肝包蟲理想的手術(shù)方法,適應(yīng)證選擇嚴(yán)格,要求有良好的麻醉,術(shù)者有嫻熟的手術(shù)技能,助手協(xié)調(diào)的配合,該術(shù)式危險系數(shù)大。
隨著肝外科的進(jìn)展及對肝包蟲病病理生理學(xué)知識的增加,對手術(shù)不僅切除寄生蟲外生囊,同時一并切除因寄生蟲囊腫引起的囊周肝實(shí)質(zhì)病變區(qū),即清除或減少在塌陷封閉囊腔過程中的障礙。
內(nèi)囊摘除外囊內(nèi)翻縫合或內(nèi)囊摘除外囊內(nèi)翻縫合加置管引流術(shù),此法是應(yīng)用多年,各地采用多的一種術(shù)式,約占肝包蟲手術(shù)病人的96%,療效確切。