坐骨神經(jīng)痛 它有哪些預(yù)防措施(2)

  (2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病

  多見(jiàn)于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(zhǎng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。

  (3)腰骶椎先天畸形

  腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門(mén)后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。

  (4)骶髂關(guān)節(jié)炎

  常見(jiàn)為類(lèi)風(fēng)濕、結(jié)核性病變,在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

骶髂關(guān)節(jié)常見(jiàn)為類(lèi)風(fēng)濕、結(jié)核性病變

  檢查

  1.影像學(xué)檢查

  具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

  2.電生理檢查

 ?、僮蹬约〉腅MG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。

 ?、诠啥^肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。

  ③有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。

 ?、芄缮窠?jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。

  3.其他

  應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌

  治療

  一、臥床休息

  特別是椎間盤(pán)突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解。

  二、藥物治療

  西藥

  止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類(lèi)固醇激素口服可有利恢復(fù)。

  中藥

  外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果。

  三、理療

  急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。

  結(jié)語(yǔ):看了上面的內(nèi)容,大家是不是對(duì)坐骨神經(jīng)痛這種疾病有了一定的了解呢,對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn),患者需要保持積極的的心態(tài),有時(shí)間的話盡量抽空多做一下對(duì)病情有幫助的運(yùn)動(dòng),從而使得自身的疾病早日得到改善。

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