說(shuō)起惡性腫瘤，很多人都會(huì)想到癌癥。而惡性骨腫瘤也是癌癥的一種，我們?cè)谏钪袑⒅Q為骨癌，這是一種致命性非常大的疾病。下面我們就來(lái)看看惡性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)，看看惡性骨腫瘤有哪些治療方法和預(yù)防手段。
一般來(lái)說(shuō)，惡性骨腫瘤又可分為原發(fā)性骨腫瘤，繼發(fā)性骨腫瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤三種。原發(fā)性骨腫瘤是由局部組織長(zhǎng)出的惡性瘤，原發(fā)惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見(jiàn);;而繼發(fā)性骨腫瘤則由良性骨瘤轉(zhuǎn)變而來(lái);轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則是由其它系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼的后果，常見(jiàn)的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲狀腺癌，子宮頸癌，胃癌，結(jié)腸癌，腎癌鼻咽癌等等。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌及甲狀腺癌等。
惡性骨腫瘤到目前為止還沒(méi)有確切的病因。內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)、基因?qū)W說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等;外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性刺激學(xué)說(shuō)，病毒感染學(xué)說(shuō)等。部分多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關(guān)。骨的良性腫瘤可以惡性變。
臨床表現(xiàn)
1.疼痛
為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進(jìn)展，疼痛可逐漸加重，發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠(yuǎn)處放射。
2.腫脹或腫塊
位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障礙
骨腫瘤后期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
4.壓迫癥狀
向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
5.畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形，以下肢為明顯。
6.病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折，骨折部位腫脹疼痛劇烈，脊椎病理性骨折常合并截癱。
7.全身癥狀
骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出現(xiàn)一系列全身癥狀，如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白，進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
檢查
1.放射學(xué)檢查
X線檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規(guī)則，邊緣模糊不清，溶骨現(xiàn)象較明顯，骨質(zhì)破壞，變薄，斷裂，缺失，原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，其形狀可呈陽(yáng)光放射狀，蔥皮樣及Codman三角。
2.病理檢查
病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率高的診斷方法，但病理檢查尚須結(jié)合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開(kāi)活檢、冰凍切片、石蠟切片等。
3.放射性核素檢查
可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。
