癥狀鑒別
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡,雙目凝視;尖聲哭叫,拒乳,易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態(tài)。
2、中毒面容,皮膚瘀點,頸項強直,病理反射陽性。囟門飽滿隆起,角弓反張。如伴有脫水,則無此表現(xiàn)。
3、急性化膿性腦膜炎癥狀不同,特點也不相同。
(1)流腦
多于2~4月份發(fā)病,以學齡前兒童多見。早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑,其直徑多在2毫米以上。病后3~5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。
(2)肺炎球菌性腦膜炎
發(fā)病季節(jié)多以春秋為主。多見于2歲以內(nèi)幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。
(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎
多見于2歲以內(nèi)的幼兒,起病較上述兩型稍緩,早期上呼吸道癥狀較明顯。
(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎
常伴有皮膚化膿性感染,如膿皮病,毛囊炎等,部分病例于疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。
(5)綠膿桿菌性腦膜炎
多見于顱腦外傷的病例,亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而污染所致,病程發(fā)展較緩。
4.實驗室檢查
(1)腦脊液
腦脊液壓力明顯升高,外觀混濁,呈米湯樣。細胞數(shù)增至1000/立方毫米以上,以中性多核細胞為主。蛋白增高,潘氏試驗陽性。糖和氯化物減少。涂片或培養(yǎng)能找到相應的致病菌。肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現(xiàn)為蛋白、細胞分離現(xiàn)象。
(2)血培養(yǎng)
有病原菌生成。
(3)血常規(guī)
白細胞明顯增多,以中性多核細胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數(shù)可正?;蛏缘停忻黠@核左移現(xiàn)象,并有中毒顆粒出現(xiàn)。
(4)皮膚瘀點涂片
流腦患者做此項檢查,可找到腦膜炎雙球菌。
疾病預防
預防同新生兒窒息孕婦應定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)高危妊娠應及時處理,避免早產(chǎn)和手術產(chǎn);提高產(chǎn)科技術;對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時,當胎頭娩出后,立即擠凈口鼻內(nèi)粘液,生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生兒復蘇準備工作。
(一)在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,并選擇佳方式盡快結束分娩。
(二)生后窒息的新生兒,要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
(三)窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
結語:上述內(nèi)容就是關于缺氧性腦病的相關知識了,大家在看完之后是不是對缺氧性腦病有了初步的認識呢,造成缺氧性腦病的原因有多種,而患上缺氧性腦病會產(chǎn)生極大的后遺癥,因此我們在生活中一定要做好對身體的保養(yǎng)和對疾病的預防,這樣才能保證我們的健康。