(2)激素應(yīng)用
一般用地塞米松,10mg/d靜脈點(diǎn)滴持續(xù)用1個(gè)月以上。
(3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)
促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物用法同急性中毒。
(4)肌松藥乙哌立松
遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50~100mg2~3次/d。伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以后逐漸加至治療量,可改善癥狀。
(5)注意營養(yǎng)
對(duì)于長期昏迷的患者,注意營養(yǎng),給予鼻飼。注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
康復(fù)期治療
目前認(rèn)為遲發(fā)型腦病引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙(肌肉萎縮,肌束震顫,痙攣等)的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。
一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會(huì)強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實(shí),遲發(fā)型腦病不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。
在對(duì)肌肉萎縮患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在遲發(fā)型腦病通過大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能恢復(fù)的可能性。
目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)治療中,使用家用型的多功能肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀來對(duì)受損的肌肉萎縮肌張力增高的肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。
它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng),除直接鍛煉肌力外,通過模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡;同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建,打破痙攣肌張力增高的模式,恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制,尤其是家用的時(shí)候操作簡便。
這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)。
結(jié)語:以上就是關(guān)于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的內(nèi)容了,大家在看完之后對(duì)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是否有了初步的了解呢。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是發(fā)生于一氧化碳中毒手術(shù)之后的病癥,因此預(yù)防它的方法只有注意日常安全,多通風(fēng),這樣才能避免疾病的發(fā)生。