20141127健康早知道:安豐偉講海姆立克急救法

 

  該視頻主要文字介紹:

  海姆立克急救法

  急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見,由于氣道堵塞后患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。

  海姆里克腹部沖擊法(Heimlich Maneuver)也稱為海氏手技,是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。

  1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者。

  從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數(shù)患者,其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

  原理

  可以將人的肺部設想成一個氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓球內空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出,這就是海氏腹部沖擊法的物理學原理。

  急救者環(huán)抱患者,突然向其上腹部施壓,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升。

  這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,由于胸腔是密閉的,只有氣管一個開口,故胸腔(氣管和肺)內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管。

  每次沖擊將產生450~500毫升的氣體,從而就有可能將異物排出,恢復氣道的通暢。

  操作方法

  急救者首先以前腿弓,后腿登的姿勢站穩(wěn),然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并讓其身體略前傾。

  然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成“合圍”之勢。

  然后突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。

  這樣由于腹部下陷,腹腔內容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內沖出。施壓完畢后立即放松手臂,然后再重復操作,直到異物被排出。

  適應證

  1. 呼吸道異物

  用于呼吸道異物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。

  2. 溺水患者

  用于搶救溺水患者,以排除其呼吸道的液體。

  (注:有人認為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復蘇,還有可能導致胃食管反流造成吸入性肺炎。

  同時使用該法可能會使心肺復蘇的時間延后,從而不利于成功復蘇,詳見國際美國紅十字及紅新月會聯(lián)合會2011年的現(xiàn)場急救與心肺復蘇指南 )

  本期嘉賓介紹

  安豐偉

  男,濟南軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科教授。

  擅長:中耳炎,人工耳蝸,聽力重建,突發(fā)性耳聾,耳鳴,良性位置性眩暈,前庭性眩暈。

  執(zhí)業(yè)經歷:從事耳鼻咽喉頭頸外科10余年,主攻耳科。

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  自救

  如果在緊急情況下,病人周圍無一人在場,則可采用自救法?;颊呖捎米约旱氖只蛞伪?、桌邊頂住在上腹部,快速而猛烈地擠壓,壓后隨即放松。

  自己是受害者,孤立無援

  用自己的拳頭和另一只手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。

  海姆立克急救法

  隨著海氏急救法的普及推廣,它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救的新領域。因為溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道,造成氣道堵塞。

  那么,在進行心肺復蘇(CPR)前的重要步驟"打開氣道"的難題:呼吸道梗阻如何處理呢?傳統(tǒng)的控水處理,往往效果不甚理想是"吃力不討好",而且延遲了作CPR的有利時機。

  應用海氏手法,有效地解決這個"打開氣道"的難題。方法是,溺者取頭低腳高位,施行海氏沖擊擠壓法,可使氣管內的水分經口排出,然后立即作CPR。

  海氏急救法普遍應用于氣管異物的搶救,它能打開氣道,保持呼吸道的通暢。

健康早知道 安豐偉 海姆立克急救法 
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