20150315健康北京視頻：張抒揚(yáng)講冠心病的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病， 又稱缺血性心肌病，是一種常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變。

　　冠心病的危害很大，癥狀開始表現(xiàn)為胸腔 中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，而后會(huì)逐漸蔓延至頸、頷、手臂、后背及胃部，常伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥等癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗死。

　　冠心病在我國的發(fā)病率和死亡率都是很高的，并且還有逐年上升趨勢(shì)，這是值得注意的嚴(yán)重問題。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京1973年統(tǒng)計(jì)，冠心病死亡率每十萬人中為 21.7人，到了1986年上升為62人;上海1974年每十萬人中為15.7人，到了1984年則上升為37.4人。

　　就全國來說，冠心病的死亡 率，1957年為12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44.4%，上升到首位。

　　冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。

　　嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上 表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。

　　猝死是冠心病死亡的主要形式。專家建議，長期服用心得安的冠心病病人，不可驟停服藥，否則引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞。

　　伴發(fā)肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻馬心安等。

　　冠心病可造成哪些危害?冠心病是一種常見的老年疾病，該病的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的正常生活和工作，如果治療不當(dāng)或是延誤治療的情況下還可導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，甚至危害著患者的生命。

　　患上該病一定要及早進(jìn)行正規(guī)治療，只有這樣才能減少疾病對(duì)患者的傷害，并及時(shí)抑制病情發(fā)展。

　　冠心病可造成哪些危害

　　1)冠狀動(dòng)脈長期粥樣硬化的情況下，是會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。

　　其中慢性供血不足是由于嚴(yán)重狹窄或是閉塞引發(fā)，而急性供血量不足是因?yàn)檠馨l(fā)生痙攣或者是斑塊破裂，從而導(dǎo)致血管腔內(nèi)血栓的形成額使管腔嚴(yán)重狹窄或是閉塞。

　　另外，如果暫時(shí)性心肌缺血，在短時(shí)間內(nèi)科消除，在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

　　2)專家指出，冠心病的危害除了是可以發(fā)生心肌梗塞和心絞痛以外，嚴(yán)重的情況下還可發(fā)生各種嚴(yán)重的心律失常、心臟擴(kuò)大以及心力衰竭。

　　其中為嚴(yán)重的心律失常為心室顫動(dòng)，這主要是冠心病患者發(fā)生猝死的主要原因。研究表明，冠心病導(dǎo)致的心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大以及心力衰竭可同時(shí)存在。

　　此外，腦力勞動(dòng)者比體力勞動(dòng)者患冠心病的幾率要高很多，這是為什么呢?

　　這主要是因?yàn)楣谛牟“l(fā)病因素有很多，其中腦力勞動(dòng)者由于長期靜坐、缺乏體力活動(dòng)，因此，患病幾率約為體力勞動(dòng)者的2倍，這不得不令我們深入反省。

　　專家提醒

　　長期服用心得安的冠心病患者，不可自行隨意增減藥物或是直接停藥，這樣是很容易引發(fā)“反跳”，從而加劇心絞痛病情，甚至發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)。

　　另外，同時(shí)伴有肝病的冠心病患者，應(yīng)忌用心得安、心得平、噻馬心安等藥物，以免發(fā)生不測(cè)。

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　　本期嘉賓介紹

　　張抒揚(yáng)

　　女，學(xué)習(xí)經(jīng)歷：1980年至1986年，就讀于北京醫(yī)科大學(xué)，1986年獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1986年至1991年，在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)以及北京協(xié)和醫(yī)院攻讀博士學(xué)位，1991年獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

　　職業(yè)經(jīng)歷：1991年以后至今，在北京協(xié)和醫(yī)院歷任心臟內(nèi)科主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師(副教授)及主任醫(yī)師、教授。

　　職務(wù)經(jīng)歷：在1995年至1999年期間在美國進(jìn)修做博士后研究。曾任北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任及兼任北京協(xié)和醫(yī)院臨床藥理研究中心主任?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院副院長兼臨床藥理研究中心主任。