20140311健康北京視頻：甄文俊講急性心梗的預防

　　該視頻主要文字介紹：

　　冬季警惕急性心肌梗死

　　從癥狀和心電圖上分析，病人患的是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病中容易致人死亡的類型。而冠心病目前已經成為第三大致死疾病，僅次于感染和腫瘤疾病。

　　冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，又稱缺血性心臟病。主要癥狀表現(xiàn)為胸腔中部的壓榨性的疼痛不適的感覺，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。

　　多數(shù)在體力活動時發(fā)生，也有休息狀態(tài)下發(fā)作。發(fā)作時也可能有其他癥狀有如眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。

　　嚴重患者可能因為心律失?；蛐牧λソ叨劳?。它的可怕之處在于事先可以沒有征兆，或者被誤以為頸肩痛，胃病等慢性疾病。

　　病人經常借助于理療，服用助消化藥和中藥來試圖緩解癥狀，以致延誤了治療。更有甚者，患者根本就沒有明顯不良感覺，而以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，令人猝不及防。

　　冠心病患者發(fā)生意外心臟事件，與氣候和季節(jié)有很大關系。一到冬天嚴寒季節(jié)，心血管疾病的住院人數(shù)陡然上升，醫(yī)院里人滿為患。

　　人體的心血管對溫度的變化很敏感。寒冷的季節(jié)，機體為了保持體溫，會反射性的收縮血管，減少熱量散失。血管收縮會增加血流的阻力，使心臟做功增加，氧耗增加。

　　另外，在已患有冠心病的個體，血管收縮會使原先已狹窄的冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　一些冠心病患者還患有高血壓等慢性疾病，在氣溫變化較大的情況下血壓會發(fā)生波動，血壓升高就增加了心肌的耗氧量，容易導致心絞痛。

　　另外，在冬季，人們普遍運動較少，攝入高脂肪的食物相對增加，加上氣候干燥，如果水分補充不及時，可導致機體缺水，使血液粘稠度增加，形成血栓的傾向增加。

　　當老年冠心病患者和家人應注意如果患者出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)性前胸或肩背部疼痛、胃痛，或突然出現(xiàn)憋氣，嘴唇發(fā)紺，劇烈咳嗽、咯出粉紅色痰、不能平臥等癥狀時要警惕急性心梗的發(fā)生，應立即送到醫(yī)院診治。

　　在嚴冬到來之際，我們提醒以往有心血管疾病相關癥狀的朋友，在寒冷季節(jié)應該格外關注自己的健康。注意保暖，多喝水，減少外出，適量運動，尤其在西北風呼嘯的時候更不要頂風鍛煉。一旦身體出現(xiàn)不適，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。即使沒有癥狀，40歲以上的人也應該每年進行體檢，只有這樣，我們才能把寒冷對健康的威脅降到低限度，避免造成人生的大遺憾。

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　　本期嘉賓介紹

　　甄文俊

　　男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任我院心胸外科主任。北京大學醫(yī)學部教授，碩士生導師。兼任中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會副會長;中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會常委;《中華老年醫(yī)學雜志》、《中華胸心血管外科雜志》、《中華臨床醫(yī)藥雜志》、《中國醫(yī)刊》、《北京醫(yī)學》等專業(yè)刊物編委。國際心胸外科醫(yī)師協(xié)會會員。國內多家省、市級醫(yī)院客座教授。

　　1982年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學醫(yī)學院醫(yī)學專業(yè)。1985-1986年進入美國加州羅馬林達大學醫(yī)學中心博士后訓練項目研修，獲博士后訓練證書。1997-1998年作為高級訪問學者在澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院進修心血管外科。

　　甄文俊醫(yī)師自1982年開始在北京醫(yī)院工作，至今己有近20余年的歷程。以他作為學術帶頭人的心胸外科是我院的重點學科，在冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病手術治療方面積累了豐富的經驗。對高齡老年人的心胸外科手術及圍手術期處理有很高的水平。

　　甄文俊醫(yī)師在國內較早開展了自體動脈材料冠狀動脈搭橋術，及非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈搭橋術，取得了良好的臨床效果，并在臨床和基礎研究方面作了大量的工作，這兩項技術分獲北京醫(yī)院1998年度和1999年度兩個新技術一等獎。心臟不停跳、不用體外循環(huán)下進行冠狀動脈搭橋術，避免了體外循環(huán)對人體的損害作用，患者恢復快，大大減少和避免了輸血，老年患者采用此法進行冠狀動脈搭橋術更有其優(yōu)越性。近期開展的內窺鏡獲取搭橋血管技術，更減少了創(chuàng)傷。