20140722健康北京：魏文斌講糖尿病對(duì)視力的影響

　　該視頻主要文字介紹：

　　小心!糖尿病偷走你的視力

　　有調(diào)查顯示，我國18歲以上的居民糖尿病患病率已達(dá)9.7% ，也就是說：10人之中就有1位是“糖人”!提起糖尿病，患者一般會(huì)將關(guān)注點(diǎn)放在血糖的控制上，卻很少有人知道糖尿病還會(huì)傷及視力。

　　眼部病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。想象一個(gè)人如果有一天突然看不見了，就像失去了整個(gè)世界一樣，是多么痛苦的事情。

　　病例回放糖尿病讓她差點(diǎn)失明

　　一般來說，糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后，按照病情輕重，可以藥物治療、激光治療，后才考慮手術(shù)治療。

　　有很多糖尿病患者都是在視力下降，甚至突然喪失時(shí)，到醫(yī)院檢查才知得了“糖網(wǎng)病”。

　　由于大眾對(duì)糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變的認(rèn)知不夠，導(dǎo)致此類手術(shù)量已占到了目前市立醫(yī)院眼科手術(shù)總量的30%左右。

　　糖網(wǎng)病越早治療，效果越好，拖到后，雖然能夠進(jìn)行手術(shù)治療，但也是“亡羊補(bǔ)牢”。

　　專家支招得了糖尿病注意查眼底

　　目前，我國有糖尿病患者9000萬人以上，其中30%左右有“糖網(wǎng)病”。面對(duì)如此龐大的數(shù)字，如果您已經(jīng)成為“糖人”，一定要正視糖尿病的視網(wǎng)膜病變。

　　據(jù)介紹，“糖網(wǎng)病”的病理基礎(chǔ)是微血管病變，是一個(gè)逐步發(fā)展的過程。我國眼底病學(xué)，將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩型，每型又分為三期。

　　由I期發(fā)展到III期，速度一般較為緩慢，患者可能全無癥狀，視力不受影響。但到IV期以后，可引起眼內(nèi)出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)視力減退、視野縮小、屈光改變，對(duì)比敏感度降低等癥狀。

　　此時(shí)，即使血糖得到控制，全身狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，也不能使眼部病理過程逆轉(zhuǎn)，必須配合局部治療，才能使病變穩(wěn)定。

　　如果不及時(shí)治療，視網(wǎng)膜病變發(fā)展到后，會(huì)出現(xiàn)新生血管性增殖膜、牽引性視網(wǎng)膜脫離 、新生血管性青光眼，終導(dǎo)致失明。

　　糖網(wǎng)病早期雖然可能不會(huì)引起視力明顯下降，但卻是治療的佳時(shí)期。因此，如果您想避免自己的視力遭受重創(chuàng)，請(qǐng)按照下面專家給出的時(shí)間段進(jìn)行眼底檢查，以免您的視力在無聲無息中被“偷走”。

　　比如，青春期后確診的1型糖尿病，糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查應(yīng)于確診糖尿病后5年開始;青春期前確診的1型糖尿病，糖網(wǎng)病篩查應(yīng)于青春期開始(特殊原因除外)。

　　而2型糖尿病患者，糖網(wǎng)病篩查應(yīng)該在確診時(shí)就開始，病人首次篩查之后，依據(jù)眼底病變的程度，醫(yī)生會(huì)安排后續(xù)篩查時(shí)間。

　　尚無眼底病變的病人，1型糖尿病患者可每年復(fù)查1次，2型患者可每1～2年復(fù)查1次。確診為輕度非增生性“糖網(wǎng)病”的病人，每年復(fù)查1次即可。

　　確診為中重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變者，需要每3～6個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)，眼球不大，但眼科專業(yè)劃分很細(xì)，因此，糖網(wǎng)病的篩查應(yīng)由眼科‘眼底病專業(yè)醫(yī)師’進(jìn)行。

　　做眼部全面檢查，特別是在散大瞳孔的狀態(tài)下，詳細(xì)檢查眼底非常重要，必要時(shí)輔以熒光造影等輔助檢查，明確分期，正確指導(dǎo)下一步治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　魏文斌

　　男，漢族，1965年4月22日出生，安徽桐城人，中共黨員，安徽醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位，北京同仁醫(yī)院眼科中心醫(yī)務(wù)部主任、主任醫(yī)師、首席專家，首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，北京同仁醫(yī)院學(xué)術(shù)和專家咨詢委員會(huì)委員。

　　魏文斌是《中華眼科雜志》等10家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊的編委，《實(shí)用防盲技術(shù)雜志》副主編，亞洲神經(jīng)眼科學(xué)會(huì)會(huì)員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科委員會(huì)委員，中華眼科學(xué)會(huì)中青年委員，中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員，北京市眼科學(xué)會(huì)中青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家、北京市殘疾兒鑒定專家、中央保健會(huì)診專家、國家藥品管理局新藥評(píng)審專家、全國青聯(lián)委員、北京市青聯(lián)常委、中國青年科技工作者協(xié)會(huì)委員。他從事眼科臨床工作20年，擅長(zhǎng)眼底病的臨床論斷和治療，掌握了高超的眼底病手術(shù)技能，共完成近萬例眼科手術(shù)，其中復(fù)雜性玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)達(dá)三千余例。他創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了應(yīng)用現(xiàn)代玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)技術(shù)進(jìn)行眼內(nèi)腫瘤局部切除的方法，在國內(nèi)首次應(yīng)用。提出了先天性脈絡(luò)膜脫離的現(xiàn)代手術(shù)設(shè)計(jì)方案，達(dá)到國際先進(jìn)水平。他在全國性專業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編或副主編專著9部，參加編寫的專著5部。入選國家人事部和北京市首批“千百萬”人才工程，獲北京市“優(yōu)秀人才基金”和“十百千”衛(wèi)生人才工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助。