秘方五
配方：黨參、川芎、生地、茯苓、炒白術(shù)各12克，當(dāng)歸、赤芍各15克，紅花、桃仁各10克，炙黃芪18克，紅棗10枚，甘草6克。
制法
第一步：將上各味切碎，放入鍋內(nèi)。
第二步：加入4碗清水，用文火煎至1碗，備用。
用法：每日1劑，2次水煎服，連服10天為1療程，服用2療程后有效者，應(yīng)繼續(xù)服用。
祛斑功效：補(bǔ)氣血，健脾胃，排內(nèi)毒，除褐斑。
黃褐斑是一種常見(jiàn)的獲得性色素沉著性皮膚病。好發(fā)于面部，呈面積對(duì)稱、大小不一、形狀不規(guī)則、黃褐或淡黑色的斑片，無(wú)自覺(jué)癥狀，好發(fā)于中青年女性。該病可歸為中醫(yī)學(xué)“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)生與肝、脾、腎3臟功能失調(diào)有關(guān)，臨床治療多從此3臟著手，采用疏肝解郁、健脾除濕、滋補(bǔ)肝腎的內(nèi)治法則，根據(jù)“無(wú)瘀不成斑”、“治斑不離血”的理論，以活血化瘀貫穿于治療始終，從而使臟腑氣血運(yùn)行條暢，養(yǎng)血榮面。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，常將該病辨證分為肝郁氣滯、脾失健運(yùn)、肝腎陰虛3型進(jìn)行論治。現(xiàn)將中醫(yī)辨證治療黃褐斑經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1肝郁氣滯型
臨床表現(xiàn)：顏面部呈分布對(duì)稱的黃褐色斑片，以面頰、目周為著，境界清楚，斑色發(fā)青，煩躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月經(jīng)前后不定期且連續(xù)3一4個(gè)月，經(jīng)前斑色加深、雙乳脹痛、胸脅痞脹，納谷不香，舌質(zhì)暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦細(xì)。證屬肝郁化火，氣滯血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀消斑。
方選逍遙散加減，藥物選用柴胡、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、甘草、薄荷。若為月經(jīng)后期，加川芎、益母草;痛經(jīng)，加烏藥、延胡索;月經(jīng)先期、淋漓不凈，加白頭翁、秦皮;月經(jīng)量多、色紅質(zhì)稠，加牡丹皮、梔子;脘悶，加厚樸、陳皮、木香。
例1患者，女，33歲，2008年3月13日初診。
主訴：顏面起斑2年，加重半年?；颊?年前因心情抑郁始發(fā)面部黃褐斑，曾自行外用祛斑化妝品，無(wú)效，近半年來(lái)明顯加重，遂前來(lái)就診。
現(xiàn)癥：鼻背、雙顴可見(jiàn)黃褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素?zé)┰暌着?，易生氣，?jīng)前斑色加深、乳房脹痛，月經(jīng)后期，經(jīng)色暗紅、血塊多，胸脅痞脹，睡眠不實(shí)，納可，二便調(diào)，舌質(zhì)暗紅、有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)。辨證屬肝郁化火，氣滯血瘀。治宜疏肝解郁，活血化瘀。
