小兒病毒性心肌炎 怎么治療小兒病毒性心肌炎

　　小兒病毒性心肌炎是一種常見的病癥，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，那么具體有哪些病因呢？小兒病毒性心肌炎的癥狀有哪些呢？我們應(yīng)該怎么治療小兒病毒性心肌炎呢？通過下文來了解一下吧?！　?/p>

　　小兒病毒性心肌炎

　　小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見，好發(fā)于夏、秋季。多數(shù)病例在起病前1～2周或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。

　　病毒性心肌炎心電圖病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥?？沙示窒扌曰驈浡?病程可以是急性、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常，很少發(fā)生猝死，一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?。部分患者在心肌疤痕明顯形成后，留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常。

　　小兒病毒性心肌炎的病因

　　各種病毒都可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長(zhǎng)病 病毒性心肌炎患者毒感染多見。腸道病毒為微小核糖核酸病毒，其中柯薩奇、?？?ECHO)、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見;腺病毒也時(shí)有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎。臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽稹？滤_奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體，按其分型以2、4二組多見，5、3、1型次之;A組的1、4、9、16、23各型易侵犯嬰兒，偶爾侵入成人心肌。

　　按病因心肌炎可分為以下三類：

　　(一)感染性疾病病程中發(fā)生的心肌炎 其致病病原體可為細(xì)菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細(xì)菌感染以白喉為著，成為該病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一;傷寒時(shí)心肌炎不少見;細(xì)菌感染時(shí)心肌受細(xì)菌毒素的損害。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴發(fā)心肌炎，致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主，腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥，但均少見。原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病。立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥。螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見，梅毒時(shí)心肌中可發(fā)生樹膠樣腫。近年來，病毒性心肌炎的發(fā)病率顯著增多，受到高度重視，是當(dāng)前我國(guó)常見的心肌炎，霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎 病毒性心肌炎患者少見。

　　(二)過敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎 就目前所知，風(fēng)濕熱的發(fā)病以變態(tài)反應(yīng)可能大，風(fēng)濕性心肌炎屬于此類。

　　(三)化學(xué)、物理或藥物所致的心肌炎 化學(xué)品或藥物如吐根素、三價(jià)銻、阿霉素等，或電解質(zhì)平衡失調(diào)如缺鉀或鉀過多時(shí)，均可造成心肌損害，病理上有炎性變化;心臟區(qū)過度放射，也可引起類似的炎性變化。

　　從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床與病毒學(xué)、病理觀察，發(fā)現(xiàn)有以下二種機(jī)理：

　　(一)病毒直接作用：實(shí)驗(yàn)中將病毒注入血循環(huán)后可以心肌炎。以在急性期，主要在起病9天以內(nèi)，病人或動(dòng)物的心肌中可分離出病毒，病毒熒光抗體檢查結(jié)果陽(yáng)性，或在電鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。病毒感染心肌細(xì)胞后產(chǎn)生溶細(xì)胞物質(zhì)，使細(xì)胞溶解。

　　(二)免疫反應(yīng)：實(shí)驗(yàn)與人體病毒性心肌炎起病9天后心肌內(nèi)已不能再找到病毒，但心肌炎變?nèi)岳^續(xù);有些患者病毒感染的其他癥狀輕微而心肌炎表現(xiàn)頗為嚴(yán)重;還有些患者心肌炎的癥狀在病毒感染其他癥狀開始一段時(shí)間以后方出現(xiàn);有些患者的心肌中可能發(fā)現(xiàn)抗原抗體復(fù)合體。以上都提示免疫機(jī)制的存在。實(shí)驗(yàn)中小鼠心肌細(xì)胞感染少量柯薩奇病毒，測(cè)得其細(xì)胞毒性不顯著;如加用同種免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增強(qiáng);如預(yù)先用抗胸脾抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性不增強(qiáng);若預(yù)先以柯薩奇B抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞，則細(xì)胞毒性增加;實(shí)驗(yàn)說明病毒性心肌炎有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制存在。研究還提示細(xì)胞毒性主要由T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)。臨床上，病毒性心肌炎遷延不愈者，E花環(huán)、淋巴 病毒性心肌炎細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、補(bǔ)體C均較正常人為低，抗核抗體、抗心肌抗體、抗補(bǔ)體均較正常人的檢出率為高，說明病毒性心肌炎時(shí)免疫機(jī)能低下。近發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎時(shí)自然殺傷細(xì)胞的活力與α干擾素也顯著低于正常，γ干擾素則高于正常，亦反映有細(xì)胞免疫失控。小鼠實(shí)驗(yàn)性心肌炎給免疫抑制劑環(huán)孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高，感染1周后給藥則使死亡率降低。病變范圍大小不一，可為彌漫性或局限性。隨病程發(fā)展可為急性或慢性。病變較重者肉眼見心肌非常松弛，呈灰色或黃色，心腔擴(kuò)大。病變較輕者在大體檢查時(shí)無發(fā)現(xiàn)，僅在顯微鏡下有所發(fā)現(xiàn)而賴以診斷，而病理學(xué)檢查必須在多個(gè)部位切片，方使病變免于遺漏。在顯微鏡下，心肌纖維之間與血管四周的結(jié)締組織中可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，以單核細(xì)胞為主。心肌細(xì)胞可有變性、溶解或壞死。病變?nèi)缭谛陌聟^(qū)則可合并心包炎，成為病毒性心包心肌炎。病變可涉及心肌與間質(zhì)，也可涉及心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)如竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和束支，成為心律失常的發(fā)病基礎(chǔ)。病毒的毒力越強(qiáng)，病變范圍越廣。在實(shí)驗(yàn)性心肌炎中，可見到心肌坯煞費(fèi)苦心之后由纖維組織替代。

　　小兒病毒性心肌炎的癥狀

　　癥狀體征取決于病變的廣泛程度與部位。重者可至猝死，輕者幾無癥 病毒性心肌炎 狀。老幼均可發(fā)病，但以年輕人較易發(fā)病。男多于女。

　　一、癥狀

　　心肌炎的癥狀可能出現(xiàn)于原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期。如在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn)，其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋。多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著，須仔細(xì)追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征。極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速，出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

　　二、體征

　　1.心臟擴(kuò)大：輕者心臟不擴(kuò)大，一般有暫時(shí)性擴(kuò)大，不久即恢復(fù)。心臟擴(kuò)大顯著反映心肌炎廣泛而嚴(yán)重。

　　2.心率改變：心率增速與體溫不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象。

　　3.心音改變：心尖區(qū)第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現(xiàn)反映有心包炎存在。

　　4.雜音：心尖區(qū)可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音，前者為發(fā)熱、貧 病毒性心肌炎患者血、心腔擴(kuò)大所致，后者因左室擴(kuò)大造成的相對(duì)性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級(jí)。心肌炎好轉(zhuǎn)后即消失。

　　5.心律失常極常見，各種心律失常都可出現(xiàn)，以房性與室性早搏常見，其次為房室傳導(dǎo)阻滯，此外，心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一。

　　6.心力衰竭：重癥彌漫性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力衰竭，屬于心肌泵血功能衰竭，左右心同時(shí)發(fā)生衰竭，引起心排血量過低，故除一般心力衰竭表現(xiàn)外，易合并心源性休克。

　　三、分期

　　(一)急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，一般病程在半年以 內(nèi)。

　　(二)遷延期：臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，客觀檢查指標(biāo)遷延不愈，病程多在半年以 上。

　　(三)慢性期：進(jìn)行性心臟增大，反復(fù)心力衰竭或心律失常，病情時(shí)輕時(shí)重， 病程在1年以上。

　　小兒病毒性心肌炎的鑒別診斷

　　臨床上病毒性心肌炎應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別：

　　1、風(fēng)濕性心肌炎。

　　2、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。

　　3、原發(fā)性心肌病。

　　4、川崎病。

　　5、非病毒性心肌炎。

　　小兒病毒性心肌炎的辨證分型

　　1、邪毒犯心癥狀：發(fā)熱不退，或不發(fā)熱，咽紅流涕，咳嗽有痰，或大便稀薄，肌痛肢楚，心悸氣短，胸悶胸痛，音質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或結(jié)代。

　　證候分析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，邪正相爭(zhēng)，故發(fā)熱。邪毒入里，內(nèi)舍于心，心脈受損，故心悸氣短，脈滑數(shù)或結(jié)代。風(fēng)邪束表，肺氣失宣，故咽紅流涕，咳嗽有痰等。肺與大腸相表里，大腸傳化失司，故大便稀薄。舌質(zhì)紅，苔黃，為邪毒已經(jīng)化熱。

　　2、痰瘀互阻癥狀：頭暈心悸，胸悶氣短，胸痛嘆息，時(shí)欲嘔惡，咳嗽有痰，甚至咳喘不能平臥，舌質(zhì)微紫，苔白膩，脈滑或結(jié)代。

　　證候分析：病情遷延，心肌受損，病及肺脾，痰濁內(nèi)生，停于心下，故咳嗽有痰，頭暈心悸，苔白膩。胸陽(yáng)失于舒展，氣機(jī)不暢測(cè)胸悶氣短。氣滯血瘀，心脈痹阻，則胸痛，舌質(zhì)微紫。

　　3、心氣不足癥狀：心悸不安，面色欠華，頭暈?zāi)垦?，氣短乏力，?dòng)則汗出，夜寐不寧，舌少苔或呈剝苔，脈細(xì)數(shù)無力或有結(jié)代。

　　證候分析：病久心氣不足，心陰受損，心失所養(yǎng)，故心悸不安，氣短乏力，脈細(xì)無力或結(jié)代，舌少苔或剝苔。心生血，心之氣陰不足，氣血受損，不能榮于面，灌于腦，故面色欠華，頭暈?zāi)垦?。氣虛表衛(wèi)不固，故動(dòng)則汗出。入夜心脈時(shí)有悸動(dòng)，故夜寐不寧。

　　4、正虛邪戀癥狀：神疲乏力，心悸氣短，時(shí)有低熱，面黃納呆，自汗盜汗，易患感冒，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細(xì)軟，時(shí)有結(jié)代。

　　證候分析：正虛邪戀，故時(shí)有低熱。心氣不足，陰血已損，則心悸氣短，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)軟或結(jié)代。氣陰不足，固攝無力測(cè)自汗盜汗。氣虛衛(wèi)外不固，腠理空疏，易受外邪，故反復(fù)感冒。 　　本病嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭及心源性休克，可見煩躁不安，面色蒼白，皮膚花斑，四肢冷濕及末梢紫紺，心臟擴(kuò)大，并發(fā)嚴(yán)重心律紊亂，脈微細(xì)欲絕等。

　　中醫(yī)認(rèn)為屬心陽(yáng)虛弱，或心陽(yáng)暴脫，宗氣大泄。此時(shí)已有危及生命之虞，臨床上必需中西醫(yī)結(jié)合，予以搶救。

　　小兒病毒性心肌炎的治療

　　少數(shù)病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通過預(yù)防接種而達(dá)到預(yù)防的目的。心肌炎的治療針對(duì)兩方面：病毒感染和心肌炎癥。 對(duì)原發(fā)病毒感染，提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎。一些中草藥如板藍(lán)根、連翹、大青葉、虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效。

　　心肌炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制，但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎，從小劑量開始，擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用。早搏頻繁，或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓，則需用電起搏或電復(fù)律，多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù)。 結(jié)合 病毒性心肌炎患者病情采取有效的綜合措施，可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn)。

　　1、休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周，有心功能不全或心臟擴(kuò)大者，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量。

　　2、抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一，為防止細(xì)菌感染，急性期可加用抗生素。

　　3、維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注，能促進(jìn)心肌病變恢復(fù)。

　　4、促進(jìn)心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞，促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成，有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜，改善心肌泵功能，顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成，有效改善心肌缺血，有明顯的保護(hù)心肌的作用，減輕心肌所致的組織損傷。瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml，每日2次;2-7歲，每次10ml，每日三次;>7歲，每次20ml，每日二次。

　　5、抗病毒治療：有報(bào)道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率。

　　6、免疫治療：(1)丙種球蛋白：在美國(guó)波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院，從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥。(2)腎上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用，一般起病10天內(nèi)盡可能不用。

　　7、控制心力衰竭：應(yīng)選用快速作用的洋地黃制劑。病重者用地高辛靜脈滴注，一般病例用地高辛口服，飽和量用常規(guī)的2/3量，心衰不重，發(fā)展不快者，可用每日口服維持量法。

　　老幼用藥劑量如何折算 病毒性心肌炎 一般常用的藥物劑量，是指成年人的用量。而小兒身體發(fā)育尚未成熟，無論在藥物的吸收、分布、代謝、排泄、還是對(duì)藥物的敏感性方面，均不同于成年人;老年人由于臟器組織等功能衰退，用藥物的代謝、排泄也明顯變慢，致使藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間處長(zhǎng)，常易產(chǎn)生不良反應(yīng)，乃至中毒。那么，怎樣計(jì)算用量呢?

　　小兒病毒性心肌炎的預(yù)后

　　大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌疤痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常，經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定，一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分，據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù)，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

　　小兒病毒性心肌炎的保健常識(shí)

　　增強(qiáng)身體素質(zhì)，防治病毒性消化道和呼吸道感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵。如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內(nèi)出現(xiàn)心慌、氣促、心前區(qū)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。發(fā)病的急性期應(yīng)臥床休息，避免精神緊張。大部分患者可以完全康復(fù)。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院?；謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，以不引起癥狀為度，但應(yīng)避免妊娠、較劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及其他對(duì)心臟有害因素，一般應(yīng)休息3-6個(gè)月，才可逐漸恢復(fù)工作。

　　小兒病毒性心肌炎的后遺癥

　　病毒性心肌炎是臨床常見病、多發(fā)病，以小兒易患，成人發(fā)病率有漸趨增高之勢(shì)，此病如果不及時(shí)、正確的治療，很容易造成病毒性心肌炎后遺癥。病毒性心肌炎后遺癥病因分兩個(gè)方面：

　　1、病毒感染心肌后，心肌免疫系統(tǒng)激活，由于自身因素，自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，免疫變態(tài)反應(yīng)不斷持續(xù)損傷正常心肌;

　　2、病毒感染后導(dǎo)致心肌嚴(yán)重?fù)p傷，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重纖維化組織。

　　由于患心肌炎后累及心臟部位不同，所以病毒性心肌炎的后遺癥表現(xiàn)在多方面，如：長(zhǎng)期早博(房性早博、室性早博)、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心肌缺血等等，輕者可無明顯自覺癥狀，重者表現(xiàn)為心悸，胸悶且伴有其他全身癥狀，影響正常的生活、工作，其治療小兒和成人又有不同。

　　從中醫(yī)上說，兒童病毒性心肌炎的后遺癥多見氣陰兩虛，虛火擾心證，主要表現(xiàn)為心悸，氣短，胸悶，動(dòng)則汗出，神疲乏力，反復(fù)感冒，心電圖可見竇性心動(dòng)過速，或各種類型的早搏，舌質(zhì)紅，舌尖有紅點(diǎn)，苔薄白或無苔、脈沉細(xì)數(shù)或結(jié)代。中醫(yī)治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，寧心安神。而成人病毒性心肌炎的后遺癥多見臟腑失調(diào)，可分為兩型即心脾虧虛、心神不寧兼瘀血阻絡(luò)證和心脈瘀阻證，前者表現(xiàn)為心悸怔仲，偶或心前區(qū)疼痛，唇甲發(fā)紺，乏力，頭暈，自汗氣短，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡或紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀或結(jié)代。

　　總而言之，病毒性心肌炎后遺癥不可小視，所以一旦出現(xiàn)病毒性心肌炎，那么應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　小兒病毒性心肌炎的并發(fā)癥

　　病毒性心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療，出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律，有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急，必須抓緊時(shí)機(jī)搶救，給以擴(kuò)充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。

　　小兒病毒性心肌炎的預(yù)防方法

　　大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失?；蛐碾妶D變化、此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌疤痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常，經(jīng)過數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定，一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分，據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù)，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

　　加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，相信大家對(duì)于小兒病毒性心肌炎的病因和治療方法都有一定的了解了，通過文中的治療方法可以讓孩子從病痛中很快恢復(fù)過來，這就需要選擇合適的治療方法了，不可以盲目用藥，好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。