女性為什么懷孕時(shí)會患有妊娠高血壓呢?它對準(zhǔn)媽媽們的健康有著怎樣的要求?妊娠期高血壓癥狀分別都有哪些?在本期的cctv2健康早班車節(jié)目中,我們請來了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科主任/主任醫(yī)師余振球教授,請他為我們講解女性妊娠期高血壓。

  該視頻主要文字介紹:

  妊娠期高血壓

  妊娠高血壓是目前我國孕產(chǎn)死亡四大“禍魁”之一,不少準(zhǔn)媽媽對孕期常識及定期產(chǎn)檢等并不了解,一些孕婦是在孕晚期突然出現(xiàn)浮腫、頭痛、昏迷甚至抽搐時(shí),才想到趕往醫(yī)院搶救。婦產(chǎn)科專家提醒:妊娠期高血壓可奪命,定期產(chǎn)檢并在孕初期做好初始血壓等指標(biāo)的登記,是對自己和胎兒生命負(fù)責(zé)的關(guān)鍵。

  妊娠期高血壓危害孕婦與胎兒

  一、對孕產(chǎn)婦的影響

  1、腦:腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這些病人??梢鸹杳浴?/p>

  2、腎臟:腎臟缺血,毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損,可引起少尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

  3、心臟:心臟冠狀動脈供血不足時(shí),可使心肌缺血,水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣,阻力增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。

  4、肝臟:重度妊娠高血壓時(shí),可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴(yán)重時(shí)形成血腫,甚至肝破裂出血。

  5、眼:視網(wǎng)膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時(shí),出現(xiàn)眼花、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性失明。

  6、胎盤:胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化,胎盤血管破裂可致胎盤早剝。

  二、對胎兒的影響

  妊娠期高血壓疾病時(shí),由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退,可致胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。

  妊娠期高血壓是孕產(chǎn)婦死亡第二殺手,而且該疾病還會因?qū)е庐a(chǎn)婦血壓升高而出現(xiàn)重度子癇,從而使胎盤供血不足、胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)、低出生體重、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)、新生兒死亡等現(xiàn)象發(fā)生。

  妊娠期高血壓的鑒別

  一、本病應(yīng)與伴有水腫、高血壓、蛋白尿的內(nèi)科合并癥,特別是妊娠合并原發(fā)性高血壓及慢性腎炎相鑒別。

  二、子癇患者應(yīng)與癲病、癔病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別?;杳圆∪俗鰿T檢查,排除腦血管意外。

  妊娠期高血壓癥狀

  1、高血壓

  妊娠高血壓(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度,重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇,子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。

  2、水腫

  初可表現(xiàn)為體重的異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。若體內(nèi)積液過多,則導(dǎo)致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始,漸延至小退、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。

  3、蛋白尿

  蛋白尿的出現(xiàn)常略遲于血壓升高,量微少,開始時(shí)可無。

  此外,妊娠高血壓的癥狀會隨著不同程度的血壓,而出現(xiàn)不同的癥狀,以下為輕、中、重度妊娠高血壓癥狀表現(xiàn):

  1:輕度妊娠期高血壓主要表現(xiàn)在血壓輕度升高,同時(shí)可伴有水腫及蛋白尿癥狀的出現(xiàn),輕度妊娠期高血壓可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,長發(fā)于清晨,時(shí)間長了會迅速加重及惡化,值得一提的是水腫癥狀多由腳踝部位開始,逐漸延至小腿。大腿等部位,應(yīng)提高警惕。

  2:中度妊娠高血壓的癥狀表現(xiàn)在血壓升高,明顯癥狀伴隨妊娠期女性頭暈癥狀加重。

  3:重度妊娠期高血壓癥狀會出現(xiàn)不同程度的水腫,同時(shí)會出現(xiàn)自覺癥狀。例如,妊娠期女性出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心及嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者會發(fā)生抽搐癥狀。

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  本期嘉賓介紹

  余振球教授 1956年10月出生于湖南省桃源市,1983年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué),現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科主任/主任醫(yī)師,中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會副主任委員兼總干事。熱心于醫(yī)療事業(yè),特別熱衷于高血壓方面的診斷與治療,從1995年至今在安貞醫(yī)院每月第一、三周周六上午高血壓義務(wù)咨詢至今,參與醫(yī)院、衛(wèi)生局等組織的市郊區(qū)義務(wù)講課百余次。

  論文專著以及研究方向

  近五年發(fā)表論文5篇

  主編專著3部

  《高血壓診斷治療進(jìn)展與實(shí)踐》科學(xué)出版社出版

  《實(shí)用高血壓學(xué)》(第二版) 科學(xué)出版社出版

  《高血壓診斷與處理手冊》 科學(xué)出版社出版

  科普著作:

  1989年《冠心病與高血壓》

  1998年高血壓科普叢書四冊:

  《高血壓的診斷與治療》

  《婦女兒童高血壓》

  《高血壓與心血管病》

  《高血壓與腎病》

  2003年《高血壓科患者的治療與保健》

  出版專著:

  1:《《實(shí)用高血壓學(xué)》第二版(均為第一主編,2000.05,科學(xué)出版社,《高血壓診斷與處理手冊》2001.5,《高血壓診斷治療進(jìn)展與實(shí)踐》2003.4)

  承擔(dān)項(xiàng)目:

  1996年至1999年完成市衛(wèi)生局科研基金資助項(xiàng)目“24小時(shí)動態(tài)血壓的研究”,課題負(fù)責(zé)人,發(fā)表論文3篇。

  1999年申請到中國科學(xué)院科學(xué)出版基金6萬元,出版《實(shí)用高血壓學(xué)》第二版。

  2001年和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所申請到北京市自然科學(xué)基金6萬元,題目:《一種新的紅細(xì)胞源性降壓因子化學(xué)結(jié)構(gòu)的研究》,本人為協(xié)作單位安貞醫(yī)院第一名,分工臨床咨詢及指導(dǎo)。

  獲獎(jiǎng)情況:2001年《殲擊機(jī)飛行員左室心肌質(zhì)量研究》,解放軍總后勤部,全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng),第三名。

  教學(xué)情況:近五年來承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)六系學(xué)生有關(guān)高血壓的大課、輔導(dǎo)和實(shí)習(xí)教學(xué)的全部內(nèi)容;帶教安貞醫(yī)院青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際工作;多次參加衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會、北京市衛(wèi)生局等組織的高血壓心血管病新的進(jìn)展講課;自己與北京市各郊區(qū)縣衛(wèi)生局聯(lián)系給郊區(qū)縣衛(wèi)生人員講課。

  研究方向:腎血管性高血壓診斷與治療、頑固性高血壓診斷與治療

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