20130712養(yǎng)生：楊紅宣講癲癇病人不能吃什么

　　癲癇病的治療需要針對(duì)患者的具體情況，由于性別年齡的不同，治療原則也是有所差異的!在今天的養(yǎng)生節(jié)目中，我們請(qǐng)來(lái)了北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇病治療中心主任醫(yī)師楊紅宣先生為我們做具體講解!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　癲癇病的治療方法

　　1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。

　　2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則：

　　對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。

　　老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。

　　傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等，患者不易耐受?？拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療：直到達(dá)到有效或大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕為終目標(biāo)。

　　4、在抗癲癇藥物治療過(guò)程中：并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥：不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。

　　癲癇病人不能吃什么

　　癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽，勿暴飲暴食。過(guò)度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，血糖水平先高后低，波動(dòng)很大，也會(huì)誘發(fā)癲癇;暴飲暴食，過(guò)度飲水使胃部過(guò)度牽張，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　當(dāng)患者腹泄、嘔吐，大量失液后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)癲癇?；颊邞?yīng)盡量少用興奮性飲料，因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。

　　癲癇患者應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，在癲癇病人的漫長(zhǎng)治療中，某些西藥會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)帶來(lái)影響，導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外，注意補(bǔ)充上述物質(zhì)，并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6，所以應(yīng)多食粗糧。魚(yú)、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K，所以病人不能偏食、挑食，必須全面均衡營(yíng)養(yǎng)，合理飲食。

　　本期嘉賓介紹

　　楊紅宣

　　北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇病治療中心主任醫(yī)師，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)理事，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科特別是癲癇病的臨床辯證論治具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 先后在美國(guó)、德國(guó)、日本等地學(xué)術(shù)科研機(jī)構(gòu)從事癲癇病分型治療研究，多次參與國(guó)際癲癇病學(xué)術(shù)交流會(huì)議。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。在癲癇治療方面有獨(dú)特見(jiàn)解。

　　1990年楊主任獲醫(yī)學(xué)博士，1994年7月參加工作，一直從事癲癇疾病的治療與研究，并多次到國(guó)外進(jìn)行參觀，學(xué)習(xí)。與海外醫(yī)學(xué)專家交流，探討癲癇的診斷與治療。2000年赴加拿大蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所參觀學(xué)習(xí);2002年10月至2003年10月接受亞太抗癲癇聯(lián)盟資助赴日本靜岡國(guó)立癲癇中心進(jìn)修;2004年赴美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心(Cleveland Clinic Foundation)學(xué)習(xí)癲癇的術(shù)前評(píng)估和手術(shù)治療;2006年任第四軍醫(yī)大學(xué)教授，第四軍醫(yī)院主任醫(yī)師;2008年任河南醫(yī)犇犇科學(xué)院研究院教授;現(xiàn)任北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇病治療中心主任醫(yī)師。從醫(yī)期間，楊主任還培養(yǎng)了52名來(lái)自全國(guó)各地的進(jìn)修生，招收5名臨床研究生，其中3名博士生，2名碩士生。為培育治療癲癇的人才做出了很大的貢獻(xiàn)。

　　癲癇久治不愈，反復(fù)發(fā)作，是癲癇病一直未攻克的難題，楊紅宣主任利用中醫(yī)的精髓，總結(jié)出，治療癲癇從發(fā)病根源激活神經(jīng)肽再生入手，帶領(lǐng)多位癲癇專家研究出“863立體定向治療體系”從根本上治療癲癇，徹底杜絕癲癇的復(fù)發(fā)，解除了癲癇對(duì)患者的困擾。