肝硬化如果不及時(shí)就醫(yī)，可能會(huì)發(fā)生癌變。所以我們今天請(qǐng)到了現(xiàn)任河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)莊險(xiǎn)峰醫(yī)師來(lái)為我們講解肝硬化的早期癥狀，讓大家學(xué)會(huì)辨別肝硬化病及時(shí)去就醫(yī)，同時(shí)回答“肝硬化會(huì)傳染嗎”這個(gè)問(wèn)題!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　肝硬化早期癥狀

　　1、代償期(一般屬Child-Pugh A級(jí))：可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學(xué)、生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門(mén)靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù)，或組織學(xué)符合肝硬化診斷，但無(wú)食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級(jí))：肝功損害及門(mén)脈高壓癥候群。

　　1)全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。

　　2)消化道癥狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

　　3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

　　4)內(nèi)分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

　　5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。

　　6)門(mén)脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

　　3、并發(fā)癥

　　1)感染：以原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)。發(fā)生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。

　　2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。

　　3)肝性腦?。?/b>在肝硬化基礎(chǔ)上，病人攝入蛋白過(guò)量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。

　　4)肝腎綜合征：表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。

　　肝硬化傳染嗎

　　肝硬化是有不同原因引起肝臟彌漫性的損害，肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)變性、壞死、結(jié)締組織增生，呈進(jìn)行性、纖維性的病理改變。肝硬化會(huì)傳染嗎，要看引起肝硬化的病因，若是肝炎后肝硬化，像乙肝、丙肝引起的肝硬化，就有一定的傳染性。

　　此時(shí)肝硬化的傳播途徑主要是血液、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播;若是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物性肝硬化等非肝炎病毒引起的，是不具備傳染性的，其家屬大可不必為傳染性的問(wèn)題而擔(dān)心。

　　雖然病毒性肝炎具有傳染性，但是肝硬化是肝臟發(fā)生的一種病變，所以肝硬化患者的傳染性不能一概而論，從乙肝"三部曲"可知，肝硬化的病情其實(shí)已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，患者需要盡快治療，避免病情惡化。

　　肝硬化本身是不具有傳染性的，若引起傳染也是肝炎后肝硬化的肝炎病毒引起的，具體地說(shuō)，肝硬化是否傳染與病因有關(guān)，不能一概而論。

　　肝硬化是由不同原因引起的肝臟病變，因此肝硬化本身不傳染，如果是由長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶者人群、慢性乙肝患者演變而來(lái)的肝硬化，可以說(shuō)患者本身是有傳染性的，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：患者的傳染性不是肝硬化本身，而是乙肝病毒引起的，所以不能認(rèn)為肝硬化具有傳染性。

　　本期嘉賓介紹

　　莊險(xiǎn)峰

　　主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)，省中醫(yī)肝病學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員，國(guó)家中醫(yī)腫瘤學(xué)會(huì)委員，國(guó)家重肝協(xié)作組全國(guó)委員會(huì)委員，全國(guó)疑難病及重癥肝病公關(guān)協(xié)作組第二屆全國(guó)委員，國(guó)家重點(diǎn)肝病專(zhuān)科協(xié)作成員。

　　河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)院長(zhǎng)，肝病專(zhuān)家，中醫(yī)主任醫(yī)師，河北省肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委; 1975年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，多年從事醫(yī)院管理工作并擅長(zhǎng)肝病、腎病、風(fēng)濕病等中西醫(yī)治療，先后在國(guó)家、省、市發(fā)表30余篇學(xué)術(shù)論文和論著一部，獲省市級(jí)科研獎(jiǎng)5項(xiàng)。

　　凡莊險(xiǎn)峰主任治療過(guò)的患者，無(wú)不稱(chēng)贊其技術(shù)高超，而且他性格樂(lè)觀開(kāi)朗，善于為患者做心理疏導(dǎo)工作，這對(duì)治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)術(shù)交流，近幾年曾多次赴北京中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院，以及北大人民醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等十幾家中醫(yī)、西醫(yī)高等學(xué)府及其附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、考察、調(diào)研，為提高我院業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、管理水平和加速發(fā)展建設(shè)做出了積極的努力。

　　2011年9月22日，莊險(xiǎn)峰坐客《國(guó)醫(yī)養(yǎng)生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識(shí)。2011年10月17日莊險(xiǎn)峰特邀做客中央電視臺(tái)第一套節(jié)目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛(wèi)戰(zhàn)，屆時(shí)將與阿丘、黃薇等主持人一起，為大家解答有關(guān)乙肝母嬰阻斷等的相關(guān)知識(shí)。
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