20130607山東衛(wèi)視養(yǎng)生：莊險峰談肝硬化能治嗎

　　肝硬化的危害是嚴重的，因為會發(fā)生癌變，所以應當引起我們的重視，可是有些患者在疑惑，自己得了肝硬化是不是可以治愈呢，今天的節(jié)目中我們請到了北京京華友好醫(yī)院呼吸內科主治醫(yī)生黃雅琴教授，讓她來告訴我們肝硬化到底可以不治愈!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肝硬化能治嗎?肝硬化是一種嚴重的慢性進行性肝病，

　　常常伴發(fā)肝腹水、肝性腦病、消化道出血及繼發(fā)性感染等多種疾病癥狀。肝癌是各種肝病發(fā)展的終結局，也是一種致命的疾病，很多人對肝硬化十分恐懼也是因為肝硬化可能發(fā)展成為肝癌。那么發(fā)生肝硬化還有希望嗎?肝硬化能治好嗎?下面我們請專家來為大家解答相關問題。

　　肝硬化能治嗎

　　幾乎所有的肝硬化患者都會問：肝硬化能治嗎?在此告訴大家，早期肝硬化能治好，但治好肝硬化晚期，以現在的醫(yī)療水平還無法做到，但是肝硬化晚期控制好并發(fā)癥，注意好生活細節(jié)也可以達到病情穩(wěn)定，肝硬化轉好的目的。

　　在肝纖維化的同時伴有肝再生結節(jié)我們就稱之為肝硬化，而在臨床上是難以將兩者截然分開的，所以要想治好肝硬化首先要逆轉肝纖維化。

　　晚期肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化常見的并發(fā)癥，病死率較高，而肝性腦病是肝硬化常見的死亡原因。并且相當多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎上發(fā)生的。所以在肝硬化晚期更要積極治療，控制并發(fā)癥，大多數患者可以獲得較高的生活質量，活上十幾年，幾十年。

　　肝硬化如何治療

　　(一)改善肝功能：這是治療肝硬化的基本的方法，從根本改善肝部功能出來，是有很好的效果的，肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害，應按照肝炎的治療原則給予中西藥結合治療。合理應用維生素C、B族維生素、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。

　　(二)積極防治并發(fā)癥：臨床上肝硬化的并發(fā)癥是有很多的，患者確診之后第一時間想到的就應該是防止并發(fā)癥的出現，肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據病人的具體情況，選擇行之有效的方法。

　　(三)抗肝纖維化治療：肝纖維化是肝硬化的后期癥狀，出現肝纖維化之后意味著病情更加加重了，近年國內研究，應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變，取得較好效果。青霉胺療效不肯定，不良反應多，多不主張應用，秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。

　　日常生活中如何預防肝硬化?

　　肝病患者一定要注意不可以喝酒：疾病在醫(yī)學上的常見病因中有一項是酒精中毒，長期大量飲酒會導致酒精性胃炎的出現，如果患者忽視了治療或不去治療就有可能誘發(fā)酒精性肝硬化。而且飲酒還會引起上腹不適，使患者食欲減退，體內蛋白質與維生素B族缺乏，酒精也會對肝細胞有直接毒性作用，所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。

　　飲食上患者禁忌吃辛辣的食物：由于人體是一個很大的聯系的整體，當發(fā)生疾病時，在患者的身體各處都會體現出來，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張，而且會使患者出現胃粘膜糜爛和潰瘍病。如果這時患者再進食辣椒等辛辣刺激的食物，會促使胃粘膜充血、蠕動增強，從而誘發(fā)上消化道出血，引起肛門灼痛，使大便次數增多，令患者患痔瘡或加重痔瘡，甚至引發(fā)肛裂。

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　　疾病預后

　　肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預后密切相關，A級好、C級差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后。

　　疾病預防

　　在我國常見的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時避免各種誘因，預防和治療可能出現的并發(fā)癥。

　　飲食注意

　　肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。

　　疾病護理

　　肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益于病情改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，活動量以不感覺到疲勞為度。

　　本期嘉賓介紹

　　莊險峰

　　主任醫(yī)師

　　現任河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務副院長，省中醫(yī)肝病學術委員會常務委員，國家中醫(yī)腫瘤學會委員，國家重肝協作組全國委員會委員，全國疑難病及重癥肝病公關協作組第二屆全國委員，國家重點肝病?？茀f作成員。

　　河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務院長，肝病專家，中醫(yī)主任醫(yī)師，河北省肝病專業(yè)委員會常委; 1975年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學，多年從事醫(yī)院管理工作并擅長肝病、腎病、風濕病等中西醫(yī)治療，先后在國家、省、市發(fā)表30余篇學術論文和論著一部，獲省市級科研獎5項。

　　凡莊險峰主任治療過的患者，無不稱贊其技術高超，而且他性格樂觀開朗，善于為患者做心理疏導工作，這對治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學術會議及學術交流，近幾年曾多次赴北京中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院廣安門醫(yī)院，以及北大人民醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等十幾家中醫(yī)、西醫(yī)高等學府及其附屬醫(yī)院進修學習、考察、調研，為提高我院業(yè)務、學術、管理水平和加速發(fā)展建設做出了積極的努力。

　　2011年9月22日，莊險峰坐客《國醫(yī)養(yǎng)生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識。2011年10月17日莊險峰特邀做客中央電視臺第一套節(jié)目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛(wèi)戰(zhàn)，屆時將與阿丘、黃薇等主持人一起，為大家解答有關乙肝母嬰阻斷等的相關知識。

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