20130516飲食養(yǎng)生匯：閆汝蘊講什么是冷療

　　大家在平時生活中有聽說過冷療么?應(yīng)該很少聽說吧，其實吧冷療的作用還是蠻大的，在醫(yī)學(xué)界廣泛的應(yīng)用，今天我們請來了閆汝蘊做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解什么是冷療。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任閆汝蘊，講什么是冷療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是冷療

　　方法

　　將致冷物質(zhì)作用于人體，使局部或全身溫度一過性降低，從而達(dá)到治病和增強體質(zhì)目的的方法。此法應(yīng)用已久，但對其生理反應(yīng)和治療作用的深入研究是20世紀(jì)初才開始的。冷療法與冷凍治療不同，雖然兩者都是利用致冷物使人體降溫，但兩者溫度不同，人體組織的反應(yīng)也很不一樣，臨床應(yīng)用的目的和適應(yīng)癥并不相同。冷療法所用的溫度一般高于0℃,降溫緩慢，不會引起局部組織損傷。

　　而冷凍治療所用的溫度大大低于0℃,降溫急驟，使組織細(xì)胞產(chǎn)生冰晶而被破壞。臨床上冷凍療法是以局部應(yīng)用為主，而冷療方法則有局部或全身應(yīng)用之分。局部應(yīng)用的冷療法有冰袋、冰墊、冰水浸浴、冰塊按摩、低溫濕敷、冰運動療法(將患部浸入冰水10～20分鐘,或用冰塊按摩5～7分鐘,隨即進行主動和被動運動)和氯乙烷噴射。全身應(yīng)用有酒精擦澡、濕包裹、冷水灌腸等。全身冷療又廣泛用于健身，如冷水浴、冬泳、冰塊擦澡等。

　　作用

　　局部冷療法引起人體的反應(yīng)有局部的直接作用和繼發(fā)的全身反應(yīng)兩方面。局部反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚血管收縮、汗腺分泌減少、皮膚蒼白;周圍感覺和運動神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，一般每降溫1℃,神經(jīng)傳導(dǎo)速度將減2m/s。冷使皮膚神經(jīng)感受器功能下降，甚至一過性喪失，其中觸覺和冷覺感受器為明顯;肌肉受冷后收縮能力降低，這與肌梭興奮性減低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢、組織粘稠度增加有關(guān);由于組織粘稠度增高，肌力減弱、關(guān)節(jié)發(fā)僵，活動范圍變小;局部組織代謝功能減低;細(xì)胞通透性改變，局部滲出從而減輕。

　　上述局部反應(yīng)均為可逆的，反應(yīng)的強弱取決于降溫的速度和幅度、持續(xù)時間和受冷范圍。局部冷療引起的全身反應(yīng)與局部反應(yīng)的強弱有關(guān)，面積小、時間短、降溫幅度不大時，全身反應(yīng)很小或引不起全身反應(yīng);反之引起寒戰(zhàn)、出汗減少、心率減慢、呼吸變深等現(xiàn)象。

　　作用和臨床應(yīng)用

　　包括以下幾個方面：

　　①消炎：冷使血管收縮，細(xì)胞通透性改變，局部滲出及出血減少，局部炎性水腫減輕。

　?、阪?zhèn)痛：冷使神經(jīng)興奮性下降、傳導(dǎo)速度減慢，故能緩解疼痛。

　　③解痙攣：為肌肉興奮性及收縮力減低的結(jié)果。

　　④退熱。

　　冷療法在臨床常常應(yīng)用于急性軟組織損傷的早期以及神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)興奮或肌肉疲勞所致的肌肉痙攣、高熱、中暑等。冷療法的禁忌癥有：血栓閉塞性脈管炎、栓塞性靜脈炎、雷諾氏病、皮膚感覺障礙、重癥高血壓病和腎臟病，體質(zhì)過弱的老年及嬰幼兒患者。

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　　本期嘉賓介紹

　　閆汝蘊

　　女，主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。憑借20余年外科臨床工作經(jīng)歷的優(yōu)勢，能夠系統(tǒng)、全面、靈活、綜合運用康復(fù)醫(yī)學(xué)手段(包括物理因子)治療多種疾患：對于骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)、頸腰椎病康復(fù)、各種運動創(chuàng)(損)傷康復(fù)、腦血管病康復(fù)等均有獨到的建樹。