20121218健康北京：郭應祿講前列腺增生的癥狀

　　前列腺增生在人到中老年的時候發(fā)生的，你知道它有哪些癥狀嗎，知道應該如何來預防嗎?敬請收看本期的健康北京聽聽郭應祿的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院教授郭應祿，講前列腺增生的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　前列腺增生的癥狀

　　臨床表現

　　前列腺增生的癥狀主要表現為兩組癥狀：一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。

　　膀胱刺激癥狀

　　尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。

　　排尿無力、尿線變細和尿滴瀝

　　由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發(fā)展，還可能出現排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。當感到有尿意時，要站在廁所里等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細，排出無力，射程也不遠，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。

　　血尿

　　增大的前列腺表明有許多血管，這些血管在壓力增高的情況下，會發(fā)生破裂，使得尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。

　　尿潴留

　　前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發(fā)生急性尿潴留。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應祿

　　中國工程院院士，北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士導師、北醫(yī)大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業(yè)于北京醫(yī)學院，是泌尿外科專業(yè)研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫(yī)院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究?，F擔任中華醫(yī)學會泌尿外科學會主任委員，中國醫(yī)學基金會副會長、衛(wèi)生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫(yī)藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫(yī)藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。

　　如何預防前列腺增生

　　1.防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重，因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

　　2.絕對忌酒，飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

　　3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡，便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　4.不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

　　6.避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難，經常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

　　7.適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石，故除夜間適當減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應多飲水。

　　8.慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，顛茄片及麻黃素片，異丙基腎上腺素等，近年來又發(fā)現鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或好不用某些藥物， 9.及時治療應及時，徹底治療前列腺炎，膀胱炎與尿道結石癥等。

　　10.按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關元等穴，有利于膀胱功能恢復，小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘余液，值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預防效果更好，除采取上述措施外，還應防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為，據臨床觀察，多數患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療，效果均很好，反之，堅持差的效果不理想。