20120802健康北京：劉艷嬌講發(fā)作性睡病

　　發(fā)作性睡病是一種慢性疾病，發(fā)病原因到現(xiàn)在都不得而知，兒童和青少年得這類疾病的幾率會比較高，如果得了發(fā)作性睡病，我們應(yīng)該怎么治療呢，本期做客健康北京的劉嬌艷教授將會給我答案，一起去尋找答案吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　發(fā)作性睡病

　　中醫(yī)中藥治療

　　(一) 心脾兩虛

　　1. 癥狀 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不華，苔薄白，脈細弱。

　　2 .治法 補益心脾。

　　3 .方藥 歸脾湯加減。

　　若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者，加茯苓、藿香、厚樸以芳香化濕，健脾行氣;睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬、玉竹、北沙參。

　　(二)脾氣虛弱

　　1 .癥狀 整日昏昏欲睡，面色萎黃，神倦肢怠，失眠多夢，心悸氣短，健忘易驚，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細弱。

　　2 .治法 補益氣血，榮腦醒神。

　　3 .方藥 養(yǎng)心湯加減

　　如水飲內(nèi)停，心悸怔忡者，加豬苓、檳榔、澤瀉;整日昏睡不醒者，加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。

　　(三)腎陽不足

　　1 .癥狀 嗜睡發(fā)作，或昏昏欲寐，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿，小便清長，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。

　　2 .治法 溫補腎陽。

　　3 .方藥 右歸飲加減。

　　若氣虛血脫等，加人參重用并加白術(shù)、黃芪。

　　(四)髓海不足

　　1 .癥狀 怠惰嗜睡，腰膝酸軟，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾，神情呆滯，思維遲鈍，精神不濟，記憶力減退，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈細弱或細數(shù)。

　　2 .治法 填精補髓，健腦利竅。

　　3 .方藥 左歸丸加減。

　　遺精，夢交者，加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精;潮熱，盜汗，口干者去山茱萸、鹿甲膠，加知母、黃柏滋陰瀉火。

　　(五)心陽不足

　　1 .癥狀 嗜臥倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

　　2 .治法 溫補心陽，補益心氣。

　　3 .方藥 桂枝甘草湯合人參益氣湯加減。

　　畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以補火助陽，溫通經(jīng)脈;面色蒼白血虛甚者，加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。

　　(六)膽熱痰阻

　　1 .癥狀 昏困嗜睡， 頭暈?zāi)垦?，口苦口干，嘔惡，胸脅滿悶，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　2 .治法 清膽化痰。

　　3 .方藥 蒿芩清膽湯加減。

　　因痰濁內(nèi)阻，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣;若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。

　　(七)暑濕傷氣

　　1 .癥狀 昏困嗜睡，四肢困倦，納呆胸滿，身熱自汗，頭痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔膩，脈虛。

　　2 .治法 清暑益氣。

　　3 .方藥 清暑益氣湯加減。

　　若暑熱較甚者，加石膏;濕濁甚者見舌苔白膩，去麥冬、知母，加廣藿香、草豆寇。

　　(八)脾濕肝郁

　　1 .癥狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓，肢體沉重，倦怠乏力，月經(jīng)量多，色紫有塊，腰重痛，白帶多，咳吐濁痰，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜，神疲面晦，記憶力差，便干溲黃，舌淡紅，苔白厚而膩，脈沉弦。

　　2 .治法 健脾疏肝，除濕醒腦。

　　3 .方藥 完帶湯加減。

　　白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶;咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星;頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。

　　(九)濕濁困脾

　　1 .癥狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓;肢體沉重，倦怠乏力，胸悶痞滿，口膩納呆，舌質(zhì)淡，舌苔白厚而膩，脈濡緩或滑。

　　2 .治法 健脾祛濕，開竅醒神。

　　3 .方藥 半夏白術(shù)天麻湯加減。

　　若濕痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝利濕化飲;若肝陽偏亢者，加鉤藤、珍珠母、代赭石息風(fēng)潛陽。

　　(十)瘀血阻滯

　　1 .癥狀 嗜睡發(fā)作，遷延日久，神疲乏力，頭腦昏沉，記憶力減退，時有頭痛，失眠多夢，舌質(zhì)紫暗，常有瘀點或瘀斑，脈細澀無力。

　　2 .治法 行氣活血，開竅利腦。

　　3 .方藥 通竅活血湯加減。

　　若頭痛甚者加葛根、延胡索等;夾瘀血抽搐者加僵蠶、全蝎、蜈蚣。

　　本期嘉賓介紹

　　劉艷嬌，中醫(yī)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科(睡眠醫(yī)學(xué)科)主任醫(yī)師，的中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專家

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