20120724健康北京:劉鳳岐講腳疼的原因
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:顏繁煜
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:40大家平時(shí)會(huì)不會(huì)有一陣感到腳疼,然后這種感覺(jué)又消失了呢?有的朋友對(duì)這類問(wèn)題不太重視,今天劉鳳岐教授在健康北京為我們講解腳疼的原因,大家平時(shí)腳疼一定要注意了,不要因?yàn)槟_疼引起更嚴(yán)重的疾病。
該視頻主要文字介紹:
腳疼的原因
前腳掌痛一般屬于跖痛癥
概述 跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面(即前足底部)的疼痛,臨床上分松弛性和壓迫性。松弛性跖痛癥主要由于第一跖骨先天發(fā)育異常導(dǎo)致橫弓慢性損傷之故,為原發(fā)性跖骨內(nèi)翻癥和跖骨過(guò)度活動(dòng)癥。
臨床表現(xiàn)主要有前足跖面持續(xù)性灼痛,前足底有胼胝,跖面壓痛和側(cè)方擠壓跖骨頭可減輕疼痛。壓迫性跖痛癥則由于跖骨頭部長(zhǎng)期被外力擠壓導(dǎo)致趾神經(jīng)長(zhǎng)期受壓或刺激引起間質(zhì)性神經(jīng)炎或神經(jīng)纖維瘤之故。
為穿高跟鞋或窄頭鞋。
其臨床表現(xiàn)為行走時(shí)前足陣發(fā)性放射痛,放射到鄰近足趾,伴有感覺(jué)異常、跖面壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛。 本病多發(fā)于30—50歲中老年婦女,和足部狹瘦松弛者,大多為單側(cè)。松弛性跖痛癥經(jīng)非手術(shù)療法,??勺嘈?,極少數(shù)才需手術(shù)治療。壓迫性跖痛癥則需行手術(shù)治療,療效滿意。對(duì)本病治療的關(guān)鍵是分清是屬于何種病因所致。
臨床表現(xiàn)
1.松弛性跖痛癥: (1)行走時(shí)前足跖面疼痛,為持續(xù)性灼痛;(2)前足變寬,第二、三跖骨頭跖面有胼胝;(3)跖面壓痛,而側(cè)方擠壓跖骨頭可減輕疼痛;(4)第一跖跗關(guān)節(jié)可有異?;顒?dòng),并出現(xiàn)疼痛。
2.壓迫性跖痛癥: (1)行走時(shí)前足疼痛,為陣發(fā)性放射痛,呈刺痛或刀割樣痛,疼痛放射到第三、四趾,有時(shí)因劇痛而迫使停止行走或站立;(2)患足細(xì)長(zhǎng),前足有被擠壓現(xiàn)象;(3)跖面有壓痛,而側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛;(4)第三、四趾可有感覺(jué)異常。
診斷依據(jù)
1.松弛性跖痛癥: (1)行走時(shí)前足跖面持續(xù)性灼痛,前足底有胼胝,壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可減輕疼痛;(2)X線片可見(jiàn)第一、二跖骨頭間隙增寬,第一跖骨內(nèi)翻。
2.壓迫性跖痛癥: (1)行走時(shí)前足跖面陣發(fā)性放射痛,向足趾放射患足細(xì)長(zhǎng),跖面壓痛,側(cè)方擠壓跖骨頭可加重或引起疼痛;(2)可于第三、四趾的跖面摸到腫塊。
治療原則 1.穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓。 2.加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉:原地彈跳等。 3.理療熱敷或按摩。 4.對(duì)癥治療:如服消炎止痛類藥物或局部封閉。 5.長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。 6.以上為松弛跖痛癥的治療原則。
壓迫性跖痛癥: (1)去除病因:不穿窄頭鞋、高跟鞋等;(2)對(duì)癥治療;(3)多數(shù)需手術(shù)切除趾神經(jīng)瘤,術(shù)后不穿高跟鞋或窄頭鞋。 用藥原則 1.松弛性跖痛癥者,以保守治療為主,可選消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如消炎痛、芬必得等。
2.壓迫性跖痛癥或需手術(shù)治療者,術(shù)后需應(yīng)用抗生素和支持對(duì)癥治療。根據(jù)具體情況,選擇不同的抗生素。
本期嘉賓介紹
劉鳳岐,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院足踝外科專家
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