20130213湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：趙之心講克雷氏骨折

　　編者按：克雷氏骨折是一種常發(fā)的骨折，而且多發(fā)于女性的身上，那么你知道克雷氏骨折有哪些癥狀嗎?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是健管家、國家級社會體育指導(dǎo)員趙之心，講克雷氏骨折的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　臨床癥狀

　　傷后腕部疼痛并迅速腫脹，常波及手背及前臂之下l/3，骨折移位嚴(yán)重者，可出現(xiàn)餐叉狀畸形。腕關(guān)節(jié)，前臂旋轉(zhuǎn)運動，手指的活動均因疼痛而受限。

　　于橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背側(cè)移位的遠折端，如系粉碎骨折，可觸及骨擦音。仔細檢查可發(fā)現(xiàn)尺橈骨莖突關(guān)系異常，如橈骨莖突與尺骨莖突處于同一水平或尺骨莖突較橈骨莖突更向遠側(cè)突出。

　　X線片上，典型的錯位表現(xiàn)為以下幾點：

　　1.橈骨遠端骨折塊向背側(cè)移位;

　　2.橈骨遠端骨折塊向橈側(cè)移位;

　　3.骨折處向掌側(cè)成角;

　　4.橈骨短縮，骨折處背側(cè)骨質(zhì)嵌入或粉碎骨折;

　　5.橈骨遠端骨折塊旋后。

　　以上的錯位，組成一典型餐叉狀畸形，使得掌傾角及尺偏角減小或呈負角。

　　X線片上常見合并有尺骨莖突骨折，骨折的尺骨莖突不同程度的分離，嚴(yán)重者并向橈側(cè)移位。如無尺骨莖突骨折，而橈骨遠折端向橈側(cè)移位明顯時，說明有三角纖維軟骨盤的撕裂。

　　合并癥

　　Colles骨折雖是一簡單而常見的損傷，但可發(fā)生多種合并癥。較為常見的是：

　　1.腕部神經(jīng)損傷

　　系由于骨折畸形而引起的腕管壓迫，出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓癥狀。當(dāng)尺管受壓時，亦可出現(xiàn)尺神經(jīng)癥狀。此種神經(jīng)損傷。多為感覺障礙，當(dāng)畸形糾正后，往往能逐漸恢復(fù)。

　　2.伸拇長肌腱斷裂

　　此肌腱的斷裂通常發(fā)生在傷后四周，有時出現(xiàn)更晚。造成伸拇長肌腱斷裂的原因可能有兩種：①原始損傷，傷及肌腱血運，造成肌腱缺血壞死而斷裂;②骨折波及Lister結(jié)節(jié)，該肌腱在不平滑的骨溝上經(jīng)常摩擦而受損斷裂。

　　3.Sudeck，s骨萎縮

　　或稱反射性交感性骨萎縮、創(chuàng)傷后骨萎縮。其特點是疼痛，腕及手指腫脹僵硬，皮膚紅而變薄，骨的普遍脫鈣，疏松。本病的發(fā)生有時是突然的，但常常是骨折后未能積極主動活動所致。

　　4.肩手綜合征

　　與上述情況相似，但波及范圍甚廣，以致肩關(guān)節(jié)亦僵硬。一旦發(fā)生，治療極為困難。

　　5.骨折畸形愈合

　　各種原因造成的整復(fù)固定失敗，均可導(dǎo)致骨折畸形愈合。發(fā)生率較高。

　　一般而言，畸形較輕，腕部功能障礙不甚顯著，病人多能安于此種狀態(tài)而不求進一步治療。如畸形較重，下尺橈關(guān)節(jié)脫位時即會引起前臂旋轉(zhuǎn)障礙和腕部的活動痛，此種情況可通過尺骨小頭切除而獲得改善。

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　　本期嘉賓介紹

　　趙之心

　　健管家、國家級社會體育指導(dǎo)員、原北京體育大學(xué)、教師全國婦聯(lián)與衛(wèi)生部“中國女性健康大講堂” 健康大使、國家體育總局體科所越野行走運動 首席講師、北京市科學(xué)健身專家講師團 秘書長、央視2套《健康之路》欄目主講“健康大步走”、“五禽行”、“八段錦”等運動健康系列講座;2007年開始參與北京電視臺6 套《快樂健身一籮筐》節(jié)目錄制，推廣健康生活方式，廣受關(guān)注。