中醫(yī)膏方對慢性病調(diào)治有奇效(2)

  膏方的組方原則

  膏方一般由20味左右的中藥組成,屬大方、復(fù)方范疇,且服用時間較長,因此,制定膏方更應(yīng)注重針對性。所謂針對性,是指應(yīng)該針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型,經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥,方能達到增強體質(zhì)、祛病延年的目的。另外,膏方中多含補益氣血陰陽的藥物,其性黏膩難化,若不顧實際情況,一味純補峻補,每每會妨礙氣血,于健康無益,故配伍用藥,至為重要。組方時尤應(yīng)注意如下幾個方面。

膏方的組方原則

  一、重視脈案書寫,辨證立法

  膏方的脈案,以往習用毛筆書寫,它既是中華文化的藝術(shù)佳品,又能體現(xiàn)中醫(yī)擅長于疾病調(diào)養(yǎng)的傳統(tǒng)特色。膏方不僅是滋補強壯的藥品,更是治療慢性疾病的佳劑型,所以膏方的制訂,首當重視辨證論治。醫(yī)家應(yīng)從病者錯綜復(fù)雜的癥狀中,分析出病因病機病位,衡量正邪之盛衰進退,探求疾病之根源,從而確定固本清源的方藥。中醫(yī)的理、法、方、藥特色,必須充分體現(xiàn)在膏方的脈案中,并且正確、科學(xué)地書寫脈案,這樣才能保證治療的有序和準確。切忌“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,若用這種方法開出來的膏方,既無理、法、方、藥的內(nèi)容,又無君、臣、佐、使的規(guī)律,雜亂無章,患者服后,必定弊多利少。

  二、注重體質(zhì)差異,量體用藥

  人體體質(zhì)的減弱,是病邪得以侵襲、疾病得以產(chǎn)生的主要原因,而體質(zhì)每因年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)等不同而各有差異,故選方用藥也因人而異。如老年人臟氣衰退,氣血運行遲緩,膏方中多佐行氣活血之品;婦女以肝為先天,易于肝氣郁滯,故宜輔以疏肝解郁之藥;小兒為純陽之體,不能過早服用補品,如果確實需要,多以甘淡之品調(diào)養(yǎng),如四君子、六味地黃等;中年人負擔堪重,又多七情勞逸所傷,治療時多需補瀉兼施。除此以外,又有諸多個體差異,均需詳細分析,根據(jù)具體情況,制訂不同的治療計劃。

  三、調(diào)暢氣血陰陽,以平為期

  利用藥物的偏勝之性,來糾正人體陰陽氣血的不平衡,以求“陰平陽秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。臨床所及,中老年人臟氣漸衰,運化不及,常常呈現(xiàn)虛實夾雜的復(fù)雜病理狀態(tài),如果對此忽略不見,一味投補,補其有余,實其所實,往往會適得其反。

  所以膏方用藥,既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補之以味”,又應(yīng)根據(jù)病者的癥狀,針對瘀血等病理產(chǎn)物,適當加以行氣、活血之品,疏其血氣,令其條達,而致陰陽平衡。

  四、斡旋脾胃升降,以喜為補

  清代醫(yī)家葉天士曾謂“食物自適者即胃喜為補”,為臨床藥物治療及食物調(diào)養(yǎng)的重要法則,同樣適合于膏方的制訂??诜喾胶?,胃中舒服,能消化吸收,方可達到補益的目的,故制定膏方,總宜佐以運脾健胃之品,或取檀香拌炒麥芽,以醒脾開胃;或用桔梗、枳殼,以升降相因;或配伍陳皮、楂曲以消食化積;尤其是蒼術(shù)一味,氣味辛香,為運脾要藥,加入眾多滋膩補品中,則能消除補藥黏膩之性,以資脾運之功。中醫(yī)習慣在服用膏方進補前,服一些開路藥,或祛除外邪,或消除宿滯,或運脾健胃,處處照顧脾胃的運化功能,確具至理。

  五、著意通補相兼,動靜結(jié)合

  用膏方進補期間,既不能一味呆補,又不宜孟浪攻泄,而常取通補兼施、動靜相合、并行不悖的方法。民間常以驢皮膏加南貨制膏進補,時有腹脹便溏等不良反應(yīng)發(fā)生,多因其不符合“通補相兼,動靜結(jié)合”的原則。補品為“靜藥”,必須配合辛香走竄之“動藥”,動靜結(jié)合,才能補而不滯。臨床可針對中老年人常見的心腦血管病,如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗死、糖尿病等,辨證選用“動藥”,例如取附子溫寒解凝,振奮心陽;取大黃、決明子通腑排毒,降低血脂;取葛根、丹參活血化瘀,凈化血液等,與補藥相配,相使相成,而起到固本清源之效。

  另外四時之氣的升降沉浮對疾病會有不同程度的影響,古代醫(yī)家據(jù)此提出隨時為病,當隨病制方的治療思想。如金元醫(yī)家李杲在《脾胃論·脾胃將理法》中提出:“春時有疾,于所用藥內(nèi)加清涼風藥,夏月有疾加大寒之藥,秋月有疾加溫氣之藥,冬月有疾加大熱藥,是不絕生化之源也。”說明春天多風邪為患,須在方中加入祛風藥,如荊芥、薄荷、菊花、桑葉之類;夏天有病多熱疾,須加適量的寒涼藥,如黃連、黃芩、石膏、知母之類;秋天有病多燥邪,宜加入溫潤氣分藥,如杏仁、紫蘇葉、桔梗、沙參之類;冬天有病多寒邪,宜加入一些溫熱藥,如附子、干姜之屬。注意用藥與四時相應(yīng),以適應(yīng)溫、熱、寒、涼、升、降、沉、浮的規(guī)律,不絕生化之源。受這種思想的影響,結(jié)合各個季節(jié)的易發(fā)病證,則可以在不同的時令,根據(jù)病情及氣候,采用相應(yīng)的四時用藥法,隨證應(yīng)變,亦可以用膏方的形式來治病及防病。故膏方不僅僅局限于冬令時節(jié)應(yīng)用。

  膏方之制定,遵循辨證論治法度,具備理、法、方、藥之程序,不僅養(yǎng)生,更能治病。因膏方服用時間長,醫(yī)者必須深思熟慮,立法力求平穩(wěn),不能小有偏差。偶有疏忽,與病情不合,不能競劑而廢,醫(yī)生與病家皆遭損失。故開一般處方易,而膏方之制訂難。膏方是一門學(xué)問,又屬中華文化之遺澤,應(yīng)當傳承不息,發(fā)揚光大。

  膏方能補什么

  補虛扶弱

  凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱癥狀,均應(yīng)冬令進補膏方,能有效促使虛弱者恢復(fù)健康,增強體質(zhì),改善生活質(zhì)量。

  抗衰延年

  老年人氣血衰退,精力不足,臟腑功能低下者,可以在冬令進補膏滋藥,以抗衰延年。中年人,由于機體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腰疼腿軟、神疲乏力,心悸失眠,記憶減退等,進補膏方可以增強體質(zhì),防止早衰。

  糾正亞健康狀態(tài)

  膏方對調(diào)節(jié)陰陽平衡,糾正亞健康狀態(tài),使人體恢復(fù)到佳狀態(tài)的作用較為顯著、在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,不少年輕人因精力透支,出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白等亞健康狀態(tài),膏方可使他們恢復(fù)常態(tài)。

  防病治病

  針對患者不同病癥開列的膏方確能防病治病,尤其對于康復(fù)期的癌癥病人,易反復(fù)感冒的免疫力低下的患者,在冬令服食扶正膏滋藥,不僅能提高免疫功能,而且能在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì),有助于來年防復(fù)發(fā),抗轉(zhuǎn)移,防感冒,增強抵抗力。

中醫(yī) 奇效 慢性病 
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