冠心病病因
第一:本病病因至今尚未完全清楚,但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。
第二:年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。
第三:高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病重要預(yù)測(cè)因素??偰懝檀糡C和低密度脂蛋白膽固醇LDLC水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%,甘油三脂TG是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
第四:高血壓:高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件,140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。
第五:吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量反應(yīng)關(guān)系。
第六:糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
第七:肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)BMI=體重kg/身高平方m2在男性=27.8,女性=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。
第八:久坐生活方式:不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。
第九:尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。
中醫(yī)治療方法
1、對(duì)于心陽(yáng)虧虛者
心陽(yáng)不足為心氣不足的重癥,冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻,所以多配以三七、藏紅花、丹參等活血化瘀藥,冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯,故往往采用芳香化濁、溫化痰飲的法半夏、陳皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蘊(yùn)久化熱者仍用溫化之品,必助熱傷陰,此時(shí)必須清化。
2、對(duì)于心陰虛損者
冠心病者多見(jiàn)于老人,而老人常見(jiàn)素體陰虛。在病變過(guò)程中,多易出現(xiàn)陰虛尤其是腎陰虛的癥候,久之陰損氣傷,或氣虛津液生成不足,都可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候。因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療。五味子、太子參、靈芝、石斛、龜板、鱉甲均為常用益氣養(yǎng)陰之品。雖藥味不多,而兼有補(bǔ)氣、清熱、滋陰、斂陽(yáng)四法。