1.患者有全身癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息和保暖
治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能。患者常常需要補(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物。可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑。
2.急性支氣管炎的患者
對(duì)抗菌藥物并無(wú)明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。
對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。
3.慢性支氣管炎急性加重期治療
(1)控制感染
視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。
輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物等。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳
對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化粘素等。
中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
(3)解痙、平喘藥物
常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查。
如果明確慢阻肺的診斷，必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入。
(4)霧化療法
霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。
4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療
重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復(fù)發(fā)。在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)(至少1年),定期進(jìn)行感冒的預(yù)防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預(yù)防感冒的中草藥。
