2、支氣管擴張
具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點,合并感染時有大量膿痰,或有反復和多、少不等的咳血史。
肺部以濕口羅音為主,多位于一側且固定在下肺。可有杵狀指趾。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
3、肺結核
肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等。經(jīng)X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。
4、肺癌
患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質發(fā)生改變。
X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
5、矽肺及其他塵肺
有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有矽結節(jié)、肺門陰影擴大、肺紋理增多。
毛細支氣管炎診斷依據(jù)
?、?歲以內發(fā)病,多發(fā)生于6個月以內。
?、诩毙园l(fā)病,突然發(fā)作性喘憋為本病的特點,發(fā)病前常先有感冒。
?、郯l(fā)作時煩躁不安,呼吸、心率增快,有鼻扇、三凹征,發(fā)紺明顯。
④可有高熱,但多在38℃以下或不發(fā)熱。
⑤兩肺聽診有廣泛哮鳴音,不喘時可聽到中細濕羅音或捻發(fā)音。