20150610中華醫(yī)藥：張宇清講帕金森病的原因

　　日常生活中我們也聽過有關(guān)帕金森病的事件，帕金森病的癥狀是非常的可怕的，嚴(yán)重影響到患者正常的生活。那么帕金森病究竟是什么原因?qū)е碌哪?那就讓我們一起隨著張宇清專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森病的原因

　　年齡老化

　　隨著年齡的不斷增到，帕金森病的發(fā)病率也會(huì)隨之增大。

　　PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長(zhǎng)，正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會(huì)漸進(jìn)性減少。

　　但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

　　遺傳因素

　　遺傳因素也是導(dǎo)致帕金森病的原因之一。

　　遺傳因素在PD發(fā)病機(jī)制中的作用越來越受到學(xué)者們的重視。

　　自90年代后期第一個(gè)帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein，PARK1)的發(fā)現(xiàn)以來，目前至少有6個(gè)致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。

　　但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

　　環(huán)境因素

　　環(huán)境因素也是導(dǎo)致患上帕金森病的原因之一。

　　一些吸毒者會(huì)快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀，且對(duì)左旋多巴制劑有效。

　　研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。

　　該物質(zhì)在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進(jìn)入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內(nèi)，抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性，促發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。

　　由此學(xué)者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。

　　在后續(xù)的研究中人們也證實(shí)了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性在黑質(zhì)內(nèi)有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與MPTP相似。

　　隨著MPTP的發(fā)現(xiàn)，人們意識(shí)到環(huán)境中一些類似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。

　　但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結(jié)果。

　　其他

　　除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險(xiǎn)性。

　　吸煙與PD的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，這在多項(xiàng)研究中均得到了一致的結(jié)論?？Х纫蛞簿哂蓄愃频谋Ｗo(hù)作用。嚴(yán)重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，帕金森病可能是多個(gè)基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

　　本期嘉賓介紹

　　張宇清

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，1993年首都醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科做住院醫(yī)生。1998年轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎(chǔ)研究及外科治療工作。2007年起承擔(dān)國家863重大項(xiàng)目“老年神經(jīng)變性病的個(gè)體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺(tái)灣等國家和地區(qū)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2009-2010年赴美國佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，田納西Vanderbilt大學(xué)醫(yī)院，俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問，了解帕金森病手術(shù)新進(jìn)展。迄今已獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病，原發(fā)性震顫，扭轉(zhuǎn)痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療4000余例。是多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金及北京市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的主要成員。現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。

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