銀屑病的治療
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。因此,我們在初期的時候一定要抓住最佳治療時間。銀屑病的癥狀一般有尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病等,那么你知道銀屑病怎么治療最好嗎?銀屑病治療偏方有哪些呢?下面大家就和小編一起來了解一下銀屑病的知識吧!
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- 因為外陰銀屑病的病因目前尚不完全明確,因此想要預防就只能正對目前已知的病因和其癥狀來進行相對應的預防措施。
- 限局性膿皰型銀屑病是銀屑病中的一種,它是一種慢性復發(fā)性膿皰性皮膚病,位于掌跖部位,所以也被稱為掌跖膿皰病。
- 銀屑病是一種普遍的皮膚病,所以銀屑病患者們的隱私一定要注意,不然很容易引起皮膚的敏感,從而加重了病情的發(fā)展。
銀屑病的治療知識
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復發(fā)傾向,有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑,鱗屑為主,全身均可發(fā)病,以頭皮,四肢伸側較為常見,多在冬季加重。
治療
本病目前尚無特效療法,但并非不治之癥。適當?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復發(fā)性疾病,不少患者需要長期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
1.外用藥
新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥,要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。
(1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好??ú慈既楦唷④浉嗪?用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內顯效,長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用,以免引起高血鈣。
(2)糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應。
(3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
(4)維A酸 凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨使用??膳c丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯(lián)合應用,皮損控制后繼續(xù)應用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
(5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品??扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
2.內用藥
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內應采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復。
(3)糖皮質激素 本類藥不應常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
(4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展,但其價格昂貴,存在不良反應,臨床應用需進一步觀察。
(5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復發(fā)與細菌、真菌、病毒等微物感染有關,特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應用酮康唑洗劑治療。
3.物理療法
可應用紫外線,光化學療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
4.中醫(yī)中藥治療
可應用中草藥和復方青黛丸、雷公藤、復方丹參片等中成藥。
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