心律失常
心律失常一般情況下是因為心臟出現(xiàn)了問題,引起心律失常的原因有很多,有的時候我們并不能分清楚到底什么原因導致。那么心律失常有哪些癥狀呢?你知道怎樣治療心律失常嗎?抗心律失常藥物有哪些呢?心律失常的護理及治療方法你掌握了嗎?下面大家就和小編一起來了解一下心律失常的知識吧!
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心律失常知識
心律失常是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。
病因
心律失??梢娪诟鞣N器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),心肌病,心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時,發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見,其他病因尚有電解質或內分泌失調,麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等,部分病因不明。
治療
1.一般治療
心律失常的發(fā)病原因很復雜,對它的治療也多種多樣。針對不同的發(fā)病機理,目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經來緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物
目前臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數學者同意根據藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。
(1)Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥
因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類——選擇地延長復極過程的藥
屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類——鈣拮抗藥
它們阻滯鈣通道而抑制Ca內流,代表性藥有維拉帕米。
長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此,臨床應用時應嚴格掌握適應證,注意不良反應,以便隨時應急。
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