心電圖檢查是常用、重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查。對(duì)于一些心律失常房室傳導(dǎo)阻滯、房顫都是可以通過心電圖來診斷的，所以說心電圖可以診斷心律失常嗎，答案是不言而喻的，心律失常體檢項(xiàng)目有哪些呢，如何預(yù)防心律失常呢，一起來看內(nèi)容介紹吧。
心電圖可以診斷心律失常嗎
這個(gè)問題一直是很多心律失?；颊叨己荜P(guān)注的問題之一，其實(shí)，心電圖分為普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、以及信號(hào)平均心電圖等，對(duì)于普通的心律失?；颊咂胀ǖ男碾妶D可以捕捉到信號(hào)，但是對(duì)于心律失常發(fā)作不頻繁的患者可能很難捕捉到，因此還需要其他類型心電圖的協(xié)助檢查。
心律失常體檢項(xiàng)目
1.發(fā)作時(shí)的體檢
應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對(duì)血液動(dòng)力狀態(tài)的影響。
(1)聽診心音
了解心室搏動(dòng)的快、慢和規(guī)則與否，結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況，有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。
(2)頸動(dòng)脈竇按摩
對(duì)快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外，應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇，一次按摩持續(xù)時(shí)間不超過5秒，可使心房撲動(dòng)的室率成倍下降，還可使室上性心動(dòng)過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。
2.發(fā)作間歇期體檢
應(yīng)著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。
體表心電圖是診斷心律失常便捷的方法，心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常性質(zhì)的重要依據(jù)。正常竇性心律的心電圖特點(diǎn)為：P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表明激動(dòng)來自竇房結(jié)(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
動(dòng)態(tài)心電圖也稱Holter監(jiān)測(cè)，通過24小時(shí)連續(xù)記錄心電圖，可能記錄到心律失常的發(fā)作、自主神經(jīng)對(duì)心律失常的影響等，可彌補(bǔ)體表心電圖只能做短暫記錄的不足。
心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等)，發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過，有助于判斷心律失常的性質(zhì)。
