肥胖癥

隨著消費水平的逐漸提高,人們對于飲食的要求也越來越高,而由于飲食不恰當導致肥胖的例子也不再少數(shù)。最常見的就是兒童肥胖癥,家長不正確的寵愛方式的導致疾病發(fā)生。那么肥胖癥有哪些危害呢?患了肥胖癥該怎么辦呢?中醫(yī)治療方法及飲食療法管用嗎?下面大家就和小編一起來了解一下肥胖癥的知識吧!

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肥胖癥知識

  肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時,多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi),其量超過正常生理需要量,且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的15%~18%,女性約占20%~25%。隨年齡增長,體脂所占比例相應(yīng)增加。因體脂增加使體重超過標準體重20%或體重指數(shù)[BMI=體重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者稱為肥胖癥。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥;具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。

  肥胖癥的治療

  治療的兩個主要環(huán)節(jié)是減少熱量攝取及增加熱量消耗。強調(diào)以行為、飲食、運動為主的綜合治療,必要時輔以藥物或手術(shù)治療。繼發(fā)性肥胖癥應(yīng)針對病因進行治療。各種并發(fā)癥及伴隨病應(yīng)給予相應(yīng)的處理。

  1.行為治療

  通過宣傳教育使病人及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認識,從而配合治療、采取健康的生活方式、改變飲食和運動習慣,自覺地長期堅持是肥胖癥治療首位及最重要的措施。

  2.控制飲食及增加體力活動

  輕度肥胖者,控制進食總量,采用低熱卡、低脂肪飲食,避免攝入高糖類食物,使每日總熱量低于消耗量,多作體力勞動和體育鍛煉,如能使體重每月減輕500~1000g而漸漸達到正常標準體重,不必用藥物治療。

  中度以上肥胖更須嚴格控制總熱量,女性患者要求限制進食量在5~6.3MJ(1200~1500kcal)/d,如超過6.3MJ/d者,則無效。男性應(yīng)控制在6.3~7.6MJ(1500~1800kcal)/d,以此標準每周可望減重1~2磅。食物中宜保證適量含必需氨基酸的動物性蛋白(占總蛋白量的三分之一較為合適),蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重不少于1g。脂肪攝入量應(yīng)嚴格限制,同時應(yīng)限制鈉的攝入,以免體重減輕時發(fā)生水鈉潴留,并對降低血壓及減少食欲也有好處。此外限制甜食、啤酒等如前述。

  如經(jīng)以上飲食控制數(shù)周體重仍不能降低者,可將每日總熱量減至3.4~5MJ(800~1200kcal)/d,但熱量過少,病人易感疲乏軟弱、畏寒乏力、精神萎頓等,必須嚴密觀察。據(jù)研究,飲食治療早期蛋白質(zhì)消耗較多,以致體重下降較快而呈負氮平衡,當持續(xù)低熱卡飲食時,發(fā)生保護性氮質(zhì)貯留反應(yīng),逐漸重建氮平衡,于是脂肪消耗漸增多,但脂肪產(chǎn)熱量約10倍于蛋白質(zhì),故脂肪組織消失量明顯少于蛋白質(zhì)組織量,而蛋白質(zhì)相反合成較多時,反可使體重回升,這是人體對限制熱卡后的調(diào)節(jié)過程,因此飲食治療往往效果不顯著,在此情況下,宜鼓勵運動療法以增加熱量消耗。

  3.藥物治療

  對嚴重肥胖患者可應(yīng)用藥物減輕體重,然后繼續(xù)維持。但臨床上如何更好地應(yīng)用這類藥物仍有待探討,用藥可能產(chǎn)生藥物副作用及耐藥性,因而選擇藥物治療的適應(yīng)證必須十分慎重,根據(jù)患者的個體情況衡量可能得到的益處和潛在的危險(利弊得失),以作出決定。

  4.外科治療

  空回腸短路手術(shù)、膽管胰腺短路手術(shù)、胃短路手術(shù)、胃成形術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃氣囊術(shù)等,可供選擇。手術(shù)有效(指體重降低>20%)率可達95%,死亡率<1%,不少患者可獲得長期療效,術(shù)前并發(fā)癥可不同程度地得到改善或治愈。但手術(shù)可能并發(fā)吸收不良、貧血、管道狹窄等,有一定的危險性,僅用于重度肥胖、減肥失敗又有嚴重并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥有可能通過體重減輕而改善者。術(shù)前要對患者的全身情況作出充分估計,特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等,給予相應(yīng)的監(jiān)測和處理。

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