4、木耳燒豆腐
黑木耳15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時(shí)，下豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào)料，炒勻即成。本方具有益氣養(yǎng)陰、滋補(bǔ)心腎之效，用于氣陰兩虛，心腎陰虛者。
由于本病的主要發(fā)病原因是冠心病，臨床表現(xiàn)同原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病。故其治療主要以早期診斷、早期治療心肌缺血為主，控制冠心病，防治冠心病危險(xiǎn)因素，積極治療各種形式的心肌缺血，推遲或減緩充血型心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，控制心功能的進(jìn)一步惡化。
1.減輕或消除冠心病危險(xiǎn)因素
公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性別外，其他危險(xiǎn)因素都可以治療或預(yù)防。
(1)降低血壓：一般缺血性心肌病患者血壓正?；驕p低，也有少數(shù)患者既往就有血壓升高。無論是收縮期還是舒張期高血壓對已有心肌缺血、心功能不全的患者來說，都是極為不利的?？刂剖鎻埰诨蚴湛s期血壓升高，降低左心室射血阻力，可以預(yù)防心力衰竭的惡化，阻止左心室功能的進(jìn)行性損害。如對血壓升高的病例積極治療，降低血壓，心力衰竭的發(fā)生率和總死亡率均會(huì)下降。
(2)降低血清膽固醇：國外臨床研究表明，冠心病危險(xiǎn)因素的下降直接與血清膽固醇水平降低幅度的大小和持續(xù)時(shí)間的長短有關(guān)。對血清總膽固醇和(或)低密度脂蛋白(LDL)升高者，應(yīng)通過合理膳食進(jìn)行防治，必要時(shí)合并應(yīng)用調(diào)脂藥物。應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)豐富、膽固醇少的食物，如瘦肉、魚(帶魚除外)、蝦、豆類及豆制品、蔬菜和水果;少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟、帶魚、未去皮的雞肉以及肥肉。經(jīng)膳食和改善生活方式無效者可考慮降脂藥物治療。常用的降脂藥物：①主要減少LDL生成或增加LDL清除的藥物有洛伐他丁、煙酸、考來希胺;②主要減少VLDL合成的藥物，如氯貝丁酯;③主要降低修飾LDL的藥物，如普羅布考(丙丁酚);④主要降低三酰甘油的藥物：天然魚油濃縮丸、吉非貝齊等。
(3)治療糖尿?。簯?yīng)積極治療糖尿病，將血糖水平控制在合理范圍內(nèi)。
(4)控制或減輕體重：肥胖與超重和血漿中總膽固醇、三酰甘油、LDL、VLDL、血漿胰島素、葡萄糖水平和血壓之間呈正相關(guān);與HDL水平呈負(fù)相關(guān)?？梢酝ㄟ^減少熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量來達(dá)到這一目標(biāo)。故超重和肥胖者應(yīng)減少熱量攝入，但通過極低的熱量攝入或完全饑餓來達(dá)到迅速減重的方法，也是不可取的。而適度的體力活動(dòng)可以減輕體重，降低血壓，降低血清三酰甘油，增高HDL。
(5)戒煙：國外多數(shù)研究支持吸煙為冠心病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如與其他危險(xiǎn)因素同時(shí)存在，則起協(xié)同作用。煙草煙霧中的尼古丁和一氧化碳，可以影響體內(nèi)的凝血機(jī)制促使心肌缺氧以及誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，促進(jìn)血小板的黏附和纖維蛋白原含量升高，加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。因此，冠心病病人戒煙非常重要。
2.改善心肌缺血
對于有心絞痛發(fā)作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可考慮應(yīng)用血管擴(kuò)張藥改善心肌缺血。
(1)硝酸甘油：口服硝酸甘油，存在明顯的“首過效應(yīng)”，生物利用度極低，故口服硝酸甘油制劑效果非常差。舌下含服可迅速被口腔黏膜吸收，1～3min起效，4～5min血藥濃度可達(dá)峰值。每次舌下含服0.3～0.6mg，有效作用時(shí)間可維持10～30min。硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴劑量可維持在10～30μg/min，劑量大于40μg/min時(shí)不僅擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，對動(dòng)脈阻力血管也起作用。預(yù)防心絞痛發(fā)作也可應(yīng)用緩釋劑或藥膜皮膚貼敷。
(2)硝酸異山梨酯(消心痛，isosorbide dinitrate)：速效長效硝酸制劑。有片劑、氣霧劑、緩釋劑、軟膏、靜脈注射劑。片劑每次5～10mg含于舌下或嚼碎后含于口腔，血藥濃度6min達(dá)峰值，有效作用時(shí)間持續(xù)約10～60min，口服亦有效，通常劑量10～30mg，每4～6小時(shí)1次。靜脈滴注，2～7mg/h，30min左右血漿藥物濃度可達(dá)穩(wěn)定。該藥同樣有緩釋制劑可減少用藥次數(shù)。此外，硝酸異山梨酯口腔噴霧劑，藥物噴在口腔頰黏膜上，可迅速吸收，每按壓2次噴出的藥液相當(dāng)于含硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨酯5mg的效果。
長期連續(xù)應(yīng)用硝酸酯類藥物可以產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性。機(jī)體對硝酸酯類藥物產(chǎn)生的耐藥性僅是部分性的，增加劑量仍然有效;這種耐藥性在停藥數(shù)小時(shí)后即可消失，再次應(yīng)用該藥物仍可重新發(fā)揮作用。產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制主要是由于血管平滑肌細(xì)胞膜的巰基受體減少，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞內(nèi)NO和cGMP的合成減少造成的。機(jī)體對硝酸酯類藥物可以產(chǎn)生藥物依賴性，如果突然停藥，可產(chǎn)生反跳性冠狀動(dòng)脈痙攣，引起撤藥綜合征，表現(xiàn)為劇烈胸痛，可以發(fā)生心肌梗死甚至猝死。故長期使用硝酸酯類藥物，不宜突然停藥。
結(jié)語：缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起長期心肌缺血，上文詳細(xì)的講訴了什么是缺血性心肌病，缺血性心肌病吃什么好以及缺血性心肌病的治療，希望大家能夠注意。
