什么是擴(kuò)張性心肌病呢，在我們生活中想必大家對于擴(kuò)張性心肌病還是有一定的了解的吧，那么大家知道擴(kuò)張性心肌病的治療是怎么樣的嗎，擴(kuò)張性心肌病壽命是多長呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
擴(kuò)張性心肌病的病因
心臟重量增加，對正常人的兩倍。心臟擴(kuò)大，心肌松弛。雖然心室壁心肌肥厚，但由于腔增大，壁厚幾乎是正常的。心內(nèi)膜增厚也可。心腔內(nèi)附壁血栓形成是罕見的。在常見的心肌纖維化，在房間的墻內(nèi)邊的灶性分布，輪船壁成片受損，心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)可以侵犯。
本病的心臟顯微鏡檢查缺乏特異性發(fā)現(xiàn)?？梢砸姷叫募±w維肥大，細(xì)胞核固縮、變形或消失，胞漿內(nèi)有空泡形成。纖維組織增多，或因間質(zhì)膠原組織增多，或因局灶性心肌纖維被纖維組織所替代。
心肌纖維可被條索狀纖維組織所分割。心內(nèi)膜中膠原和彈性纖維也增加。不同程度的退行性變可以見到，多數(shù)為心肌細(xì)胞溶解，尤其多見于病程長的病例。
電子顯微鏡檢查顯示心肌細(xì)胞的線粒體腫脹，嵴斷裂或消失;擴(kuò)大肌漿膜間隙，纖維材料和顆粒脂褐素;肌原纖維消失。
心肌病變使心臟收縮力減弱。早期左心室等容收縮期左心室內(nèi)壓力上升速度減慢，噴血速度也減慢。此時心搏量減少由加速心率代償，心排血量尚可維持。以后左心室排空不盡，有殘余血量，舒張末期壓增高，逐步發(fā)展左心衰竭。
歷久左心房、肺動脈壓力相繼升高，后出現(xiàn)右心衰竭。少數(shù)病例病變以右心室為主，則發(fā)展為右心衰竭。心室的擴(kuò)張使房室瓣環(huán)擴(kuò)大，造成二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。心腔擴(kuò)張，心室壁內(nèi)張力增大，氧耗增多，心肌肥厚、心率加速引起心肌相對缺血，而心肌攝氧的能力已達(dá)極限，因而可引起心絞痛。心肌病變涉及起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起各種心律失常。
治療
1.治療原則
(1)保持正常休息，必要時使用鎮(zhèn)靜劑，心衰時低鹽飲食;
(2)防治心律失常和心功能不全;
(3)有栓塞史者作抗凝治療;
(4)有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液;
(5)嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植，可以行心臟再同步治療(CRT);
(6)對癥、支持治療;
2.心衰治療
(1)必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累，如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意，宜長期休息，以免病情惡化。
(2)有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥。由于心肌損壞較廣泛，洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時，氫氯噻嗪可能失效。此時，需用襻利尿藥，如呋塞米。擴(kuò)血管藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用時須從小劑量開始，注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定時用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后。
(3)有心律失常，尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療，對快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險者治療應(yīng)積極。
(4)對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
