針灸推拿主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合中醫(yī)辨證理論,進(jìn)行中醫(yī)臨床分型,一般將腦萎縮分為腎精不足型、氣血虧虛型、痰蒙腦竅型、瘀阻腦絡(luò)型四型。然后依據(jù)臨床分型,再選擇穴位和治法,確立治療方案。
(1)針灸
針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或艾灸,同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法,以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò),開通腦竅,促進(jìn)腦萎縮患者康復(fù)的目的。
1、腎精不足型以補(bǔ)益腎氣、益精填髓為主要治法。
針灸選穴:主穴--百會(huì)(或四神聰)、太溪、命門、腎俞
配穴--關(guān)元、脾俞、復(fù)溜、陰陵泉
針刺方法:百會(huì)平刺,勿提插,多捻針、留針;關(guān)元可用灸補(bǔ)法;余穴均用補(bǔ)法。
2、氣血虧虛型以補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血健腦為主要治法。
針灸選穴:主穴--足三里、三陰交、血海、脾俞
配穴--腎俞、胃俞、關(guān)元
針刺方法:關(guān)元可用灸法或溫針灸,余穴以補(bǔ)法為主。
3、痰蒙腦竅型以健脾化痰、益腦開竅為主要治法。
針灸選穴:主穴--豐隆、脾俞、神門
配穴--曲池、百會(huì)、陰陵泉、風(fēng)池
針刺方法:脾俞用補(bǔ)法;百會(huì)只捻轉(zhuǎn),不提插;其余穴位用瀉法。
4、瘀阻腦絡(luò)型以活血化瘀、通絡(luò)開竅為主要治法。
針灸選穴:主穴--風(fēng)池、太沖、血海
配穴--百會(huì)、神門、足三里、三陰交
針刺方法:神門、足三里、三陰交用補(bǔ)法;百會(huì)只捻轉(zhuǎn),不提插;其余穴位用瀉法。
上述針灸選穴是臨床選穴的基本指導(dǎo)原則,在實(shí)際施治過程中,可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),堅(jiān)持中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的原則,靈活選用,以達(dá)佳治療效果。另外,可根據(jù)患者的臨床癥狀選用頭針治療,如有運(yùn)動(dòng)功能障礙的選用運(yùn)動(dòng)區(qū);共濟(jì)失調(diào)者可選用平衡區(qū);語言障礙者可根據(jù)語言障礙的類型分選語言區(qū)(語言Ⅰ區(qū)、語言Ⅱ區(qū)、語言Ⅲ區(qū));有感覺障礙者,可根據(jù)感覺障礙的部位選擇相對應(yīng)的頭針感覺區(qū);有震顫者,還可選用舞蹈震顫區(qū)。當(dāng)然還可運(yùn)用時(shí)間針灸,定時(shí)開穴施治,采用子午流注和靈龜八法定時(shí)開穴進(jìn)行針灸將可在選穴少的情況下,取得較為突出的療效。針灸治療,每天1次,每周治療6次,休息1天,病人身體有其他發(fā)熱、感染、血液病、軟組織損傷等不宜針灸者可暫停針灸。
(2)推拿
推拿的主要作用是通過對肢體或穴位和按摩,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀的作用,從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復(fù)。
對于腦萎縮的患者來說,如果沒有肢體功能障礙,推拿部位則以頭面部為主。頭面部采用的推拿施治手法主要有:開天門,推坎宮,分推額陰陽,揉運(yùn)太陽,雙揪鈴鐺,分推面頰,掐人中,點(diǎn)揉神庭、百會(huì)、前頂、后頂、腦空、腦戶、風(fēng)池等穴,五指拿頭頂,三指拿頸項(xiàng),掃散法,干洗頭等。
若患者伴有肢體功能障礙,則同時(shí)要求做肢體推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢、滾上肢內(nèi)外側(cè)面,點(diǎn)揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴,搖上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié),捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滾下肢內(nèi)外側(cè)面,拿下肢,點(diǎn)揉血海、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖等穴,拔伸下肢,搖下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié),抖下肢等。腰背部可選用滾法,擦法,拍法,點(diǎn)揉背俞穴、華佗夾脊穴等手法。另外,對于小兒患者還可采用捏脊,推上三關(guān),退下六腑,根據(jù)癥候的虛實(shí),選用脾經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)的補(bǔ)瀉手法進(jìn)行對證施治。
推拿手法每天治療1次,每次30分鐘,每周治療6次,休息1天,由推拿醫(yī)師直接給患者操作。注意有骨質(zhì)關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎癥、按摩部位局部皮膚破損、妊娠期、出血性疾病、急性傳染病及膿毒血癥等推拿禁忌癥者禁用推拿手法。
(3)作業(yè)治療
作業(yè)治療主要是加強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力的練習(xí),激發(fā)病人興趣,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,改善手功能,提高日常生活活動(dòng)能力,以適應(yīng)今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣,治療時(shí),作業(yè)治療師將根據(jù)每位患者的不同臨床表現(xiàn),選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時(shí)用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復(fù)不斷的練習(xí),還可進(jìn)行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練活動(dòng)。另外,捏橡皮泥、做實(shí)物模型、編織等作業(yè)都是訓(xùn)練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細(xì)動(dòng)作障礙的患者。
作業(yè)治療由治療技師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合該患者的治療方案。每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時(shí)在治療之余,作業(yè)治療師還將指導(dǎo)患者家屬在平時(shí)幫助患者訓(xùn)練,如學(xué)習(xí)如何進(jìn)行日常生活的處理,學(xué)習(xí)梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進(jìn)食,還要練習(xí)做家務(wù)如洗菜、做飯等。
總結(jié):通過上文小編的介紹,相信大家對怎樣預(yù)防腦萎縮也有了一定的了解了。平時(shí)加強(qiáng)腦的鍛煉、做有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、飲食方面的調(diào)理等對預(yù)防腦萎縮是有一定的幫助的。上文還介紹了腦萎縮的治療方法,希望小編的介紹對大家能有幫助。