心臟支架術(shù)后易發(fā)生的事項(xiàng)
一、有可能再次慢性狹窄
嚴(yán)重者需要再放支架，或做搭橋手術(shù)。心臟支架主要有再狹窄和血栓形成兩大并發(fā)癥。血管再狹窄的發(fā)生率為5%—10%，主要由于血管受刺激后，局部平滑肌增生，后將血管堵住。但目 前，藥物支架已極大地解決了這個(gè)問題。放支架導(dǎo)致亞急性血栓的可能只有1%。一般來說，容易出并發(fā)癥是在半年內(nèi)，心臟支架手術(shù)后過了半年該部位出問題的可能性就小了。
二、另外心臟支架手術(shù)不能代替吃藥
冠狀動(dòng)脈支架是由特殊金屬制成的網(wǎng)狀小管，將它送到冠狀動(dòng)脈狹窄的地方后，它能將血管撐開，使得血流保持暢通，心肌缺氧從而緩解。很多人 放了支架后，效果立竿見影，就此以為冠心病完全好了。其實(shí)這是誤解。支架只能緩解癥狀，并不能從根本上抑制動(dòng)脈粥樣硬化。因此，放支架無論效果多好，都取代不了藥物的作用。病人必須堅(jiān)持長期服藥，來阻止病情進(jìn)展，預(yù)防冠狀動(dòng)脈再狹窄。
三、使用藥物支架約百分之一會(huì)出現(xiàn)血栓
所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到低，需要服用阿司匹林和波立維一年(具體遵醫(yī)囑)。除支架本身以外，需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題，所以支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防。
心臟支架術(shù)后護(hù)理
1、積極預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素
冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動(dòng)、遺傳因素等，除了年齡與遺傳因素外，其他因素其實(shí)均可控制或避免。支架術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持。
2、堅(jiān)持口服抗凝藥物
支架手術(shù)后，需要堅(jiān)持規(guī)律服藥，如果發(fā)生不良癥狀，如出血、乏力等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片：100mg/天，抗血小板用。原則上終生服用，副作用主要是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為胃部不適、返酸、黑便等，如出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服藥一年，停藥應(yīng)該減量后停掉，不應(yīng)突然停藥。服藥后一個(gè)月應(yīng)注意復(fù)查一次血常規(guī)。如有出血不止(如刷牙時(shí)牙出血)等情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
3、他汀類藥物
如辛伐他汀、阿托伐他汀等，為調(diào)脂藥物。因可穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，防止粥樣斑塊進(jìn)展 或減輕斑塊狹窄程度，應(yīng)長期服用。
4、中醫(yī)藥
中醫(yī)中藥在改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防冠脈再狹窄等方面能發(fā)揮較好的作用?？梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下辯證用藥，包括中成藥和湯劑。
5、要定期復(fù)查
定期檢測(cè)血壓是否穩(wěn)定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應(yīng)堅(jiān)持藥物和飲食控制，使其達(dá)到正常值，以預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)。由原發(fā)病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，若原發(fā)病得不到很好的控制，就會(huì)成為患者疾病復(fù)發(fā)的主要原因，應(yīng)積極采取措施治
6、改變生活方式
作息有規(guī)律，根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉，如散步，做廣播體操等。注意飲食清淡，多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒，保持樂觀的生活態(tài)度。此外，由于支架是非常細(xì)小輕盈的不銹鋼合金，不會(huì)有電磁干擾，因此乘坐飛機(jī)是安全的。
總結(jié)：做完心臟支架后，對(duì)于護(hù)理一定要重視，只有合理的護(hù)理，才可以避免疾病復(fù)發(fā)，此外，做完心臟支架，一定要注意一些癥狀，因?yàn)檫@些癥狀很有可能是催命的死神。
