小便拉血就是俗稱尿血，那么小便拉血是怎么回事呢?為什么會出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象呢?在生活中一旦遇見這樣的情況，一定要及早去醫(yī)院治療，下面一起來文章中看看有關(guān)血尿的危害有哪些吧。
小便拉血是怎么回事
小便帶血，又稱尿血。是指尿中紅細胞排泄異常增多，離心沉淀尿中每高倍鏡視野大于3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為小便帶血(血尿)。
輕者僅顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的
人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。
血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿的鑒別診斷:當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結(jié)束時出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)血尿時首先應(yīng)確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經(jīng)、痔出血或尿道口附近疾患產(chǎn)生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內(nèi)服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。
而一過性血尿可由花粉、化學(xué)物質(zhì)或藥物過敏引起,月經(jīng)期、劇烈運動后、病毒感染亦可發(fā)生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時才應(yīng)重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
確定了為真性血尿后,應(yīng)進行血尿的定位診斷,區(qū)分血尿來自腎實質(zhì)還是來自尿路。
①如在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質(zhì);
?、谘虬橛休^嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;
?、廴缒蛑心馨l(fā)現(xiàn)含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質(zhì)性出血;
?、苣I小球疾患導(dǎo)致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態(tài)各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數(shù)大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。
非腎小球性血尿的病因十分復(fù)雜,應(yīng)特別警惕泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。兩類血尿?qū)ΠY治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應(yīng)用止血療法。
為什么會出現(xiàn)血尿
1.腎癌或者膀胱癌;
2.這個部位的其他腫瘤(例如輸尿管或者尿道腫瘤)，腎結(jié)石或膀胱結(jié)石;
3.尿路感染，包括膀胱感染(膀胱炎)和腎臟感染;
4.尿路外傷或者損傷，通常與運動或者車禍有關(guān)，但通常是肉眼血尿，患者經(jīng)常可以回憶起近導(dǎo)致?lián)p傷的事故;
5.良性的病變，比如良性前列腺增生癥或者膀胱、腎臟的某些病變;
