血尿素氮 它對(duì)人體的作用是什么

  血尿素氮是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于血尿素氮還是有一定的了解的吧,那么大家知道血尿素氮偏高的原因是什么呢,血尿素氮正常范圍是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  血尿素氮是腎功能的主要指標(biāo)之一。尿素氮的變化對(duì)非蛋白氮的值有很大的影響。在臨床實(shí)踐中使用尿素氮代替非蛋白氮。

  原理

  尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達(dá)一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少,也即達(dá)到了大清除率。

  和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時(shí),血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10.1,高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達(dá)20~30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時(shí)可稱為低氮質(zhì)血癥。

  正常成人空腹3.5-7.1mmol/l尿素(9-20mg/分升)。各種腎實(shí)質(zhì)病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性和慢性腎功能衰竭、腎功能和破壞性疾病,可使血尿素氮升高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如腎外因素,BUN的排斥,21.4mmol/l(60mg/dl)是一種用于尿毒癥的診斷指標(biāo)。

  較易受飲食、腎血流量的影響,如有蛋白質(zhì)分解因素—感染,腸道出血、甲亢等可使尿素氮升高。腎小球?yàn)V過率下降至正常的1/2~~1/3時(shí),尿素氮逐步升高,一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10.1,比值升高的原因有胃腸道出血,溶血,心功能不全和組織分解增強(qiáng)(燒傷、高熱、腎上腺皮質(zhì)激素治療等),多為腎前因素引起,比值降低見于蛋白質(zhì)攝入過少,嚴(yán)重肝腎功能不全等。

  臨床意義

  增高

  1、器質(zhì)性腎功能損害

  ⑴各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。

 ?、萍毙阅I衰竭腎功能輕度受損時(shí),BUN可無變化,但GFR(腎小球?yàn)V過率)下降至50%以下,BUN才能升高。

  因此,血清尿素氮的測定不能作為腎功能的早期指標(biāo)。然而,慢性腎功能衰竭的程度,特別是尿毒癥患者的尿素氮的增加,一般與疾病的嚴(yán)重程度是一致的:腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;腎衰竭失代償期,血BUN〉9mmol/L;腎衰竭期,血BUN〉20mmol/L。

  2、腎前性少尿

  如嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導(dǎo)致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足導(dǎo)致少尿。此時(shí)BUN升高,但肌酐升高不明顯,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。

  經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加,BUN可自行下降。

  3、蛋白質(zhì)分解或攝入過多

  如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。以上情況矯正后,血BUN可以下降。

  降低

  急性腎小管壞死

  血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉兩者分別為含氮的有機(jī)物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,在腎功能正常的情況下,這些小分子物質(zhì)從腎小球?yàn)V出,故可用作腎小球?yàn)V過功能的診斷和過篩指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減低時(shí),血肌酐和尿素氮因潴留而增高。

  不過要說的是,看化驗(yàn)單是一個(gè)綜合的判斷過程,只有在全面掌握病情時(shí)才能得出正確的結(jié)論。

  數(shù)值

  尿素氮偏低的原因

  尿素氮偏低的原因有以下兩個(gè)方面

  1、腎功能失調(diào)

  尿素氮偏低,可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。

血尿素氮 血尿素氮偏高的原因 血尿素氮正常范圍 
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