如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)如早晨起床或晚上睡下時(shí)咳嗽加重,痰液較多,這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。
2、反復(fù)咯血
患上支氣管擴(kuò)張的患者,大約50%~75%的會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血的情況。并且咯血的量是不等的,可能是大量咯血,也可能是少量咯血。
咯血量與病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類(lèi)型稱(chēng)“干性支氣管擴(kuò)張”。
3、發(fā)熱
患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。
4、其他癥狀
隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等癥狀。兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。
5、體征
早期支氣管病變輕,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指趾。
支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)多吃高纖維食品
老年支氣管擴(kuò)張患者還要注意選用低糖、低鹽、易消化、避免產(chǎn)氣的食品。飲食太咸會(huì)加重病情。吃產(chǎn)氣食品易引起腹脹,加重喘憋。此外,還應(yīng)注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)多飲水,減輕或避免腹脹,防止呼吸道分泌物過(guò)于黏稠而不易排出。
2、少吃碳水化合物
支氣管擴(kuò)張病人呼吸耗能增加,每日的能量消耗超過(guò)健康人。碳水化合物雖是機(jī)體能量的來(lái)源之一,但對(duì)支氣管擴(kuò)張病人而言,一餐大量攝入碳水化合物會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的二氧化碳,加重呼吸負(fù)荷。病人在熱天不妨吃些易消化,又有飽腹感的粥類(lèi),比如燕麥粥、小米粥、銀耳粥等。
3、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆制品等都是支氣管擴(kuò)張病人可以選用的蛋白質(zhì)豐富的食品。一杯溫牛奶或者鮮豆?jié){加一只水煮雞蛋是早餐的好選擇?;鹜纫彩窍募撅嬍持械某?停粌H營(yíng)養(yǎng)豐富,還能增進(jìn)食欲。冬瓜湯里放些火腿,既消暑,又補(bǔ)充了蛋白質(zhì)。
4、新鮮蔬果變花樣
熱季蔬果品種繁多,是各種維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。支氣管擴(kuò)張病人宜多吃富含維生素C的蔬果,如番茄、絲瓜、西蘭花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等,有助增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
5、多喝水,少吃鹽
夏季出汗多,機(jī)體容易缺水,多喝水可以稀釋呼吸道分泌物,以免痰液過(guò)于黏稠,不易排出。老年支氣管擴(kuò)張病人在夏天還應(yīng)注意控制鹽分的攝入量,因?yàn)檠芯勘砻?,吃得過(guò)咸易使支氣管黏膜充血水腫,導(dǎo)致咳嗽、氣喘,加重病情。
6、少食多餐,避免生冷和刺激性食物
為滿足支氣管擴(kuò)張病人較高的熱量消耗,兼顧進(jìn)餐可能導(dǎo)致的缺氧和病人有限的胃腸道消化能力,推薦病人將一日三餐增至5~6餐,每餐8分飽。
少吃冷飲,少飲酒、汽水、咖啡等刺激性飲料,以免影響脾胃消化吸收功能。烹調(diào)食物時(shí),要減少辣椒、胡椒、芥末等調(diào)味品的量。
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