閉塞性細(xì)支氣管炎是一種罕見的肺部疾病，那么你知道閉塞性細(xì)支氣管炎的癥狀有哪些嗎？知道小二閉塞性細(xì)支氣管炎怎么治療嗎？今天我們就來為大家介紹一下閉塞性細(xì)支氣管炎的相關(guān)信息，來增加大家對它的認(rèn)識，早做預(yù)防。
與支氣管炎不同，閉塞性細(xì)支氣管炎十分罕見，癥狀也十分明顯，在治療方面下文也做了相關(guān)的介紹，一起來看看吧。
閉塞性細(xì)支氣管炎，又名縮窄性細(xì)支氣管炎，是一種罕見，致命且不可逆的阻塞性肺疾病。該病表現(xiàn)為因炎癥或纖維化所導(dǎo)致的細(xì)支氣管狹窄或阻塞。有時閉塞性細(xì)支氣管炎也被用于特指一種腺病毒導(dǎo)致的小兒細(xì)支氣管炎嚴(yán)重亞型。閉塞性細(xì)支氣管炎也被認(rèn)為是移植排斥慢性期的肺部表現(xiàn)。
有以下特征
1.疾病初起患者有流感樣癥狀，具有短暫的進(jìn)行性呼吸困難。
2.胸部X線片和CT均顯示斑片狀陰影，則說明該病人得的是閉塞性細(xì)支氣管炎。
3.組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺泡管內(nèi)有明顯的機(jī)化。BOOP為一種侵犯肺實質(zhì)的限制性通氣功能障礙的疾病，故本病可歸入浸潤性或間質(zhì)性肺部疾病。
閉塞性細(xì)支氣管炎的組織病理學(xué)特征提示，小氣道上皮細(xì)胞和上皮下結(jié)構(gòu)的炎癥與損傷，導(dǎo)致纖維過度增殖，引起包括上皮細(xì)胞無效增殖在內(nèi)的異常組織修復(fù)。各種原因和醫(yī)源性暴露都可引起閉塞性細(xì)支氣管炎，提示一定有一條終的共同通路，使得各種因素都產(chǎn)生類似的顯微鏡下、生理及臨床表現(xiàn)。
盡管60多年來，大家已經(jīng)認(rèn)識到吸入有毒煙霧和自身免疫系統(tǒng)紊亂均可引起閉塞性細(xì)支氣管炎，但對于其細(xì)胞學(xué)和分子水平的發(fā)病機(jī)制還知之甚少。
在過去的時間里，閉塞性細(xì)支氣管炎的發(fā)病率雖然很罕見，但是卻一直在增加，因此也提高了人們對它的認(rèn)識。
與發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎有關(guān)的各種氣道損傷包括：病毒感染、慢性胃食道反流、以及長期暴露于高污染的空氣中。
棒狀細(xì)胞(以前叫Clara細(xì)胞)，可促進(jìn)支氣管上皮的增生，減輕甚至消除氣道損傷。先天性免疫系統(tǒng)的基因多態(tài)性與移植術(shù)后發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎相關(guān)。這種多態(tài)性也使得肺移植術(shù)后和同種異體HSCT術(shù)后發(fā)生移植物抗宿主病(GVHD)的患者，產(chǎn)生慢性同種異體排斥反應(yīng)。
起初人們認(rèn)為，肺移植術(shù)后發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎是T細(xì)胞直接損傷移植肺的結(jié)果(也就是慢性細(xì)胞性排斥)。實際上，以活化的淋巴細(xì)胞在移植物血管和支氣管周圍浸潤為特征的急性細(xì)胞排斥反應(yīng)，才是發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎的危險因素。研究顯示循環(huán)中存在提供HLA分子的抗體與發(fā)病相關(guān)，提示抗體介導(dǎo)的免疫排斥才是始動因素。
閉塞性細(xì)支氣管炎類型
閉塞性細(xì)支氣管炎又被稱之為小氣道病變，這種小氣道病變會造成患者憋氣，上喘等癥狀，患者會非常痛苦感覺上不來氣，這種病變包括兩行類型，一種是小氣道內(nèi)肉芽增生，被稱為“閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP)”，一種是上皮下炎癥細(xì)胞聚集以及支氣管纖維性狹窄。這兩種閉塞性細(xì)支氣管炎又可以根據(jù)成因被分為以下幾種類型。
1.風(fēng)濕患者一般情況下容易發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎，在治療風(fēng)濕性病的時候還需要治療閉塞性細(xì)支氣管炎。
2.吸入二氧化硫和硫化氫氣體可以導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，產(chǎn)生胸悶、呼吸困難、大咯血等著癥狀，使得支氣管和終末氣道纖維素滲出和肉芽組織增生，終發(fā)生閉塞性細(xì)支氣管炎。
3.感染腺病毒、麻疹病毒以及支原體后很可能造成閉塞性細(xì)支氣管炎，這種感染往往發(fā)生在兒童身上，一般來說從感染到發(fā)病需要幾個月甚至是幾年。
4.HSCT后的閉塞性細(xì)支氣管炎，這種閉塞性細(xì)支氣管炎發(fā)生在手術(shù)后的并發(fā)癥之中，發(fā)病時間可以是移植后的很短時間內(nèi)，也可以是移植后的幾年內(nèi)，總而言之，只要是移植了就需要防范這種閉塞性細(xì)支氣管炎的發(fā)生。
5.肺移植手術(shù)后也會出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎，這種閉塞性細(xì)支氣管炎往往是由于可能與手術(shù)中截斷肺支氣管動脈的血供有關(guān)。
