惡性葡萄胎 女人懷孕一反應(yīng)易傷及母子

  說起葡萄胎,很多的妊娠之后的女性朋友們都會出現(xiàn)這種情況,因為形狀像葡萄,所以叫做葡萄胎。葡萄胎是一種惡性的疾病,會給患者帶來極大的傷害。那么惡性葡萄胎的發(fā)病原因是什么呢,惡性葡萄胎有什么癥狀呢,該怎樣治療惡性葡萄胎呢,下面我們一起來了解一下吧。

  葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,發(fā)病原因也是不一,下面我們來看看哪些原因會導(dǎo)致惡性葡萄胎。

  病因

  1.營養(yǎng)因素

  葡萄胎多見于食米國家,因此認為與營養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少人認為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。

  3.內(nèi)分泌失調(diào)

  認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺損

  可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。

  5.種族因素

  種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。

  6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活

  原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。

  臨床表現(xiàn)

  1.閉經(jīng)

  因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng)。

  2.陰道流血

  為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長。

  3.子宮增大

  多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。

  4.腹痛

  由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。

  5.妊娠中毒癥狀

  約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。

  6.無胎兒可及

  閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

  7.卵巢黃素化囊腫

  往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

  8.咯血

  部分患者可能有咯血或痰帶血絲。

  9.貧血和感染

  反復(fù)出血而未及時治療,必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。

  檢查

  1.HCG測定

  葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產(chǎn)生大量HCG,血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時HCG分泌峰值在第60~70天,可能與葡萄胎發(fā)病時間同期,而造成診斷困難,若能連續(xù)測定HCG或B超檢查同時進行,即可作出鑒別。

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