白塞病癥狀 白塞病有哪些臨床表現(xiàn)(2)

  8.血管病變

  少部分患者可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴(yán)重者還可以并發(fā)肺栓塞,患者可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至?xí)炟?。還有的患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動(dòng)脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

  9.神經(jīng)系統(tǒng)病變

  有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺(jué)麻木、疼痛或無(wú)力,還可出現(xiàn)一側(cè)的手腳癱瘓,嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風(fēng)”的表現(xiàn),這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現(xiàn)腦萎縮。

  白塞病的治療

  貝赫切特綜合征以藥物治療為主,需要服用藥物時(shí)間長(zhǎng)短不一。多數(shù)患者需要較長(zhǎng)期服藥,主要是免疫調(diào)節(jié)藥或免疫抑制藥,包括外用藥物、口服糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術(shù)治療或介入治療,但都應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)。

  白塞病的鑒別診斷

  1.其他原因?qū)е碌目谇粷?/strong>

  一些口腔科局部疾病或全身疾病可導(dǎo)致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現(xiàn)為口腔潰瘍的早期貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

  2.其他原因?qū)е碌暮缒ぱ?/strong>

  如眼部結(jié)核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的虹膜炎等,需與僅表現(xiàn)為虹膜炎的貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

  3.脊柱關(guān)節(jié)炎

  脊柱關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為下肢單個(gè)關(guān)節(jié)或3個(gè)以下關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,伴活動(dòng)受限,可伴虹膜炎或結(jié)節(jié)紅斑,需與以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

  4.其他原因?qū)е碌南罎?/strong>

  如腸道結(jié)核感染、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、腸道淋巴瘤等,需要與以腸道癥狀為主要表現(xiàn)的貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

  5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  本病可表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮疹等等,需要與出現(xiàn)多個(gè)器官受累的貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

反復(fù)口腔潰瘍、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮疹

  6.動(dòng)脈炎

  常出現(xiàn)大動(dòng)脈受累,需要與以動(dòng)脈瘤或者血栓為主要表現(xiàn)的貝赫切特綜合征進(jìn)行鑒別。

  檢查

  檢查內(nèi)容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體等,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),結(jié)核、病毒等感染指標(biāo)及臟器功能指標(biāo)等。其他輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部磁共振、關(guān)節(jié)B超等。

  診斷

  貝赫切特綜合征常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,在反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍基礎(chǔ)之上,加上以下任何兩條--反復(fù)生殖器潰瘍、皮膚損害、眼部受累及針刺反應(yīng)陽(yáng)性。

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