輸卵管造影怎么做 輸卵管造影的操作方法

  輸卵管造影怎么做呢,在我們生活中想必大家對(duì)于輸卵管造影怎么做還是有一定的了解的吧,那么大家知道輸卵管造影疼不疼呢,輸卵管造影是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下輸卵管造影吧。

  輸卵管造影是檢查輸卵管通暢的一種檢測(cè)方法。輸卵管造影是臨床上廣泛使用的方法之一。對(duì)輸卵管造影的X射線是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片。根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔的發(fā)展情況,了解輸卵管的通暢性和閉塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

  分類

  碘油造影

  常用40%碘化油(國(guó)產(chǎn))、30%乙碘油等。

  油劑的優(yōu)點(diǎn)是

  粘稠度高、密度大,影像清晰;流動(dòng)慢,攝片時(shí)間比較充裕;缺點(diǎn):刺激性強(qiáng),過(guò)敏反應(yīng)大,吸收慢,會(huì)在人體內(nèi)殘留長(zhǎng)達(dá)兩年,可能會(huì)刺激組織發(fā)生肉芽腫,加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小時(shí)以后才能拍片。

加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎

  碘水造影

  碘海醇或碘佛醇。

  碘水造影的優(yōu)點(diǎn)是

  低壓力、低滲透、低粘度,具有較高的親水性,可擴(kuò)散到輸卵管的分泌物,密度對(duì)比度高的管腔顯示;血流速度快,15分鐘即可完成放射;人體耐受性好,對(duì)心臟、肝臟、腎臟的壽命和功能影響較小。在人體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)相似,吸收快,不與血清或血漿蛋白結(jié)合率顯著相關(guān),沒(méi)有明顯的代謝、去離子或生物轉(zhuǎn)化,通過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)無(wú)明顯毒性,不引起任何明顯的上皮損傷,注射后10-30分鐘吸收,經(jīng)腎臟通過(guò)尿液排出。

  適應(yīng)癥

  1.不孕癥

  用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

  2.子宮異常出血

  尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

  3.輸卵管再通

  對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術(shù)。

  4.腫瘤

  觀察子宮肌瘤、附件腫瘤及其他盆腔器官對(duì)輸卵管的影響。

  5.畸形診斷

  子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。

  6.異物診斷

  金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。

  7.粘連診斷

  宮腔粘連、宮頸粘連等。

  禁忌癥

  1.生殖道急性、亞急性炎癥。如陰道清潔度Ⅱ~Ⅲ度。

  2.嚴(yán)重的全身疾病,如心、肺疾病。

  3.正常分娩、流產(chǎn)、刮宮或產(chǎn)后6周內(nèi);刮取子宮內(nèi)膜4周內(nèi)。

  4.月經(jīng)期、子宮或?qū)m頸出血。

  5.碘過(guò)敏者。

  6.發(fā)熱。

  7.停經(jīng)尚未排除妊娠。

  組織結(jié)構(gòu)

  輸卵管與其他空腔器官相似,其管壁由內(nèi)向外為粘膜層(tunica mucosa)、肌層(muscular layer)和漿膜層所構(gòu)成。

  一、粘膜層

  粘膜層包括上皮和其下的纖維結(jié)締組織層,后者又稱為固有膜。粘膜層沿輸卵管長(zhǎng)軸向管腔突出許多皺襞,每個(gè)皺襞又有第二級(jí)甚或第三級(jí)分支突起。因此,在輸卵管橫切面上,輸卵管腔被無(wú)數(shù)的皺襞所占據(jù)。粘膜層的厚度和皺襞的多寡不一,以壺腹部粘膜層厚,皺襞多,在該部管腔縱橫曲折,有似迷路。峽部皺襞較少,至間質(zhì)部則更短而少。

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