血尿表現(xiàn)不同，提示病變部位不同
“血尿出現(xiàn)的時期可以反映病變的大致位置”，專家說，“初始血尿，為排尿開始時尿內有血，以后尿色逐漸變清，提示病變在尿道和膀胱頸;終末血尿，為排尿后階段才出現(xiàn)血尿，開始和中間階段尿色清亮，提示病變在膀胱三角區(qū)、頸部和后尿道;全程血尿，從排尿開始至終止尿均為血色,表示病變在膀胱頸以上的部位。臨床上還有尿道溢血，即血由尿道不自主地流出，與排尿無關，病變多在尿道括約肌遠端。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，必須詳細講述病史、接受仔細檢查，盡早查明原因。”
當然，并非所有的無痛性肉眼血尿都是由腫瘤引起的，患者不必恐慌，需要在醫(yī)生幫助下具體分析原因。
專家說，老年男性患者的前列腺增生也可以出現(xiàn)無痛性血尿，但常伴有排尿不暢、起夜多等下尿路梗阻癥狀;女性患者需要注意是否將陰道出血誤認為血尿;血液系統(tǒng)疾病，如白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，引起全身凝血功能異常時，也可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。
年輕人劇烈運動后可出現(xiàn)一過性無痛性肉眼血尿，休息一段時間就會消失，稱為運動性血尿，屬正?，F(xiàn)象;一些長期服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物的患者出現(xiàn)血尿時，需要除外藥物的影響，可以暫時停藥或減量來觀察病情變化;還要區(qū)分是否為假性血尿——雖然尿為紅色，但經過顯微鏡檢查尿中并沒有紅細胞，如果服用酚酞、利福平等藥物，或者食用甜菜、色素類食品后，均可出現(xiàn)假性血尿。
尿常規(guī)和B超檢查必須做
專家說，除了了解詳細的病史，輔助檢查也有助于鑒別血尿的原因，常用的有尿常規(guī)和B超。尿常規(guī)可以了解尿中是否有紅細胞，以提示是血尿還是血紅蛋白尿;尿中有無白細胞，可提示是否存在尿路感染。
B超檢查無創(chuàng)、方便、經濟，可以發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)很多異常情況，如結石、腫瘤、前列腺增生等，是血尿病人必須做的檢查。
此外，還有尿中紅細胞形態(tài)學檢查，可用來區(qū)分血尿是腎小球性的，還是非腎小球性的。來自腎小球疾病的紅細胞形態(tài)異常、畸形比例高;非腎小球疾病的紅細胞形態(tài)一般正常。
泌尿系X光片和靜脈腎盂造影檢查，可以了解腎功能情況，有無結石、結核、腫瘤等，輸尿管有無梗阻、積水等，以及病變發(fā)生的部位和程度?？梢砂螂啄[瘤的病人需要做膀胱鏡檢查，可以直觀地發(fā)現(xiàn)膀胱內有無病變，并取活檢送病理檢查，以明確性質。
后，專家提醒，出現(xiàn)無痛血尿并不可怕，但要引起重視、及時就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下積極尋找原因，以早期診斷，早期治療。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于無痛血尿是怎么回事都是有了一個而比較全面的了解了吧，無痛血尿在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻团?。
