④乙醇的毒性
乙醇代謝過程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代謝紊亂，誘發(fā)低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆積導(dǎo)致脂肪肝;乙醇也干擾蛋白質(zhì)和核酸代謝。
5) 藥物性肝病DILI
藥物的肝毒性分為可預(yù)測性和非可預(yù)測性肝毒性兩種; 前者肝毒性大小與用藥劑量有關(guān)，有量-效關(guān)系，在動物實(shí)驗(yàn)中可以復(fù)制;后者與機(jī)體的特異質(zhì)有關(guān)，沒有明顯的藥物量-效關(guān)系，難以預(yù)測且不易在動物實(shí)驗(yàn)中復(fù)制。臨床上DILI絕大多數(shù)是后者這種類型。DILI 的發(fā)病機(jī)制為藥物本身或其毒性代謝產(chǎn)物，直接對肝細(xì)胞的作用，或者通過免疫機(jī)制而造成病變。免疫機(jī)制為藥物作為半抗原在體內(nèi)形成新的抗原，通過抗原呈遞細(xì)胞，刺激T細(xì)胞和B細(xì)胞應(yīng)答，導(dǎo)致以免疫反應(yīng)為主的免疫性損傷。
疾病治療
慢性肝炎的治療包括多個(gè)方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查，通常不需要治療。
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藥物種類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。
?、诳估w維化治療
多為中成藥口服制劑，也適用于所有的慢性肝炎病人。
?、圩⑸涓蓴_素抗病毒治療
適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對治療的應(yīng)答快慢。治療4周內(nèi)出現(xiàn)丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉(zhuǎn))，稱為有快速應(yīng)答(RVR)，此人群對干擾素治療效果好，痊愈率達(dá)到87%。a(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干擾素a包括普通干擾素。
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這類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國有拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋這四種藥物;國際上還有第五種藥物替諾福韋，用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優(yōu)點(diǎn)是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質(zhì)量。缺點(diǎn)是需要長期服用，并且有耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并且需要定期復(fù)查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進(jìn)乙肝病毒耐藥的發(fā)生及導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。
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自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復(fù)時(shí)，若提示肝內(nèi)炎癥活動明顯，則需要使用糖皮質(zhì)激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進(jìn)病情的恢復(fù)。
?、揞A(yù)防腫瘤的發(fā)生
慢性肝炎病史長，發(fā)生肝癌的機(jī)率增加，補(bǔ)充微量元素硒有助于增強(qiáng)抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增強(qiáng)預(yù)防腫瘤的能力。
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禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物，這對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。
結(jié)語：以上就是關(guān)于慢性肝炎的內(nèi)容了。在日常生活中，慢性肝炎是距離我們非常近的一種疾病。人人都希望能擁有一個(gè)健康的生活，因此我們在平時(shí)應(yīng)該注重對身體的護(hù)理，要加強(qiáng)對疾病的預(yù)防，這樣才能確保有一個(gè)健康的生活。
