隨著現(xiàn)在的生活節(jié)奏等問題，肝病患者在我們中間是越來越多了，肝病有很多種，慢性肝炎也是其中之一。很多人都不知道慢性肝炎是怎樣形成的，下面我們就一起來看看到底是什么原因?qū)е铝寺愿窝椎漠a(chǎn)生，了解一下慢性肝炎患者有哪些治療措施。
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，長期飲酒，服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可以無明顯臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性，如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，部分患者可進(jìn)展為肝硬化。
慢性肝炎有很多不同的原因，是一類疾病的統(tǒng)稱，表現(xiàn)形式多種多樣，有所不同。下面就一起來看看慢性肝炎有哪些發(fā)病原因。
慢性肝炎病因
1、飲酒
酒精對肝臟有明顯的毒性作用，而且對肝臟損害的程度與其酒精含量高低成正比。原先沒有肝病的人，長期飲酒也會招致肝病，甚者發(fā)生“酒精性肝硬化”。
2、藥物或化學(xué)毒物
許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷，發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環(huán)素以及砷汞、四氯化碳等。
3、病毒感染
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。
4、丙型肝炎
大約75%的急性丙型肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少數(shù)慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特別是長期服用更是如此。肝豆?fàn)詈俗冃?，一種罕見的遺傳性銅代謝異常疾病，可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。
5、其他傳染病
很多全身性傳染病都可侵犯肝臟，如EB病毒、細(xì)菌性傳染病中的傷寒等，都可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高或其他肝功能異常。
發(fā)病機(jī)理
1) 慢性乙型肝炎
一般認(rèn)為HBV不直接損害肝細(xì)胞，而是通過宿主免疫應(yīng)答和反應(yīng)引起肝細(xì)胞的損傷和破壞，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于宿主不同的免疫反應(yīng)，包括個(gè)體的遺傳和代謝差異，HBV感染所引起的臨床表現(xiàn)和專柜也不同。免疫耐受期為基本上沒有免疫反應(yīng)，血液內(nèi)病毒高載量，但基本上無肝損傷。免疫激活器為部分免疫應(yīng)答的出現(xiàn)，肝損傷導(dǎo)致活動(dòng)性肝炎，病毒載量有所減低，但免疫反應(yīng)不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫應(yīng)答與病毒復(fù)制達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，則表現(xiàn)為肝炎的活動(dòng)度降低和病毒載量的下降。如果病毒基因發(fā)生前C區(qū)和基本核心啟動(dòng)子 (BCP) 的變異，則出現(xiàn)HBeAg陰性的慢乙肝，而HBVDNA 陽性。
2) 慢性丙型肝炎
丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，病毒和人體免疫系統(tǒng)的相互作用，決定了疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
3) 自身免疫性肝炎
其基本發(fā)病機(jī)制為機(jī)體對自身抗原耐受性被打破，從而激發(fā)對自身抗原的免疫應(yīng)答，免疫細(xì)胞攻擊自身相應(yīng)的靶抗原，造成細(xì)胞的凋亡、壞死和炎癥反應(yīng)。
4) 慢性酒精性肝病
ALD的發(fā)生和發(fā)展至少與下述機(jī)制有關(guān)。
?、傺趸瘧?yīng)激
乙醇代謝過程中產(chǎn)生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反應(yīng)，使人體發(fā)生氧化應(yīng)激，是酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵機(jī)制之一。
②乙醛的毒性作用
乙醛是乙醇代謝的中間產(chǎn)物，是造成慢性進(jìn)行性肝損害的主要因素之一。
?、蹆?nèi)毒素
ALD患者腸道內(nèi)毒素產(chǎn)生和吸收均有增加，而肝臟對內(nèi)毒素的清除不足，形成腸源性內(nèi)毒素血癥，通過多種機(jī)制加重肝臟炎癥損傷。
