治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠。已伴有結石者急性發(fā)作的機會更多,且可引起一系列嚴重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌。
故本癥不論是否伴有結石,佳的療法莫如手術,而好的手術方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴重的器質性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防止因手術帶來更為嚴重的并發(fā)癥和后果。
在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。
反之,對伴有膽囊內無數(shù)小結石石榴子樣的感染性結石,除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結石進入膽總管中發(fā)生后患。
一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結石者,手術切除之效果大多良好,反之如癥狀輕微,尤其是無結石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結合治療等,有助于癥狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時,也應進行膽囊切除術。
預防措施
1.每天需要1500毫升的飲水量,以防止結石的形成。
2.多食蜂蜜、香蕉等潤腸食品,以保證大便通暢以減輕癥狀,利于疾病康復。如1—2天不解大便,應按醫(yī)囑服藥。
3.不要長時間做上體前傾的姿勢,或穿著緊身衣等,以免擠壓腹部,使膽汁分泌受阻。
4.要適當節(jié)制飲食,尤其要避免剛目肪飲食??梢赃m當使用素油烹調,如菜油、豆油、茶揉油,應忌油膩,吃容易消化的低脂肪食品。一些脂肪成分較高的食品,如牛奶、奶粉、麥乳精、雞蛋,鴨蛋等,在發(fā)病期間也好不要食用。
5.慢性膽囊炎患者平時應注意有規(guī)律地生活,如通膽絞病發(fā)作后應休息1—2天,再逐漸恢復正常生活和工作。在腹痛緩解期,可以照常工作和生活,但要避免過度勞累和緊張。
6.病情穩(wěn)定期,可適當開展戶外體育鍛煉。
7.保持心情舒暢,避免情緒激動,可減少膽囊炎的發(fā)作。
8.講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結石也很有幫助。
9. 保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:對長期禁食使用靜脈內營養(yǎng)的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
結語:想要避免慢性膽囊炎的發(fā)生,就必須要保持愉快的心情,適當進行體育鍛煉,合理安排和調節(jié)飲食。在出現(xiàn)了慢性膽囊炎這種疾病時,也不要太過擔心,只要積極的接受治療,遵從醫(yī)囑,就能夠很快的恢復健康。